전방십자인대란 무엇인가요?

전방십자인대(ACL)는 무릎에서 중요한 인대 중 하나입니다. 이 인대가 파열되면 무릎을 비틀거나 회전시키는 동작을 할 때 무릎이 꺾이거나 무너질 수 있습니다.

전방십자인대 파열은 무릎 부상으로 발생합니다. 흔한 원인으로는 스포츠 활동 중 무릎이 삐거나 착지할 때 발생하는 충격이 있습니다. 연골(반월상 연골) 파열이나 관절면 손상과 같이 무릎의 다른 부위도 동시에 손상될 수 있습니다.

수술의 이점은 무엇인가요?

무릎에 더 이상 힘이 들어가지 않아야 합니다. 이렇게 되면 더 활동적으로 움직일 수 있고, 일부 또는 모든 스포츠 활동에 복귀할 수 있을 것입니다.

수술 외에 다른 대안이 있을까요?

물리치료사는 허벅지 앞쪽 근육인 대퇴사두근과 햄스트링을 강화하고 근육 협응력을 향상시키는 운동을 알려줄 수 있습니다.

무릎 보호대를 착용하면 운동 중에만 무릎에 무리가 가는 경우에 도움이 될 수 있습니다.

수술을 받지 않기로 결정하거나 수술이 연기되면 어떻게 되나요?

최상위권 운동선수가 아닌 이상, 수술 없이 무릎이 거의 정상으로 회복될 확률은 5분의 4입니다. 최상위권 운동선수들은 일반적으로 수술 없이는 좋은 결과를 얻기 어렵습니다.

무릎에 지속적인 충격이 가해지면 연골이 파열될 수 있습니다. 이는 향후 무릎 질환 발생 위험을 증가시킵니다. 일반적으로 파열된 연골 조각을 제거하거나 복구하기 위한 추가 수술이 필요합니다.

무릎 통증이나 부기가 심해지면 의료진에게 연락하십시오.

그 수술은 어떤 과정을 포함하나요?

다양한 마취 기법이 가능합니다.

수술은 보통 1시간에서 90분 정도 소요됩니다.

수술을 집도하는 의사는 무릎 주변에 하나 이상의 절개를 할 것입니다. 대부분의 의사는 관절경(최소 침습 수술)을 이용하여 수술을 진행하며, 이때 카메라를 사용하여 무릎 내부를 관찰합니다.

수술을 담당하는 의사는 환자 본인의 다른 신체 부위에서 채취한 적절한 조직 조각(이식편)으로 손상된 전방십자인대를 대체할 것입니다.

인공 인대의 위쪽과 아래쪽 끝은 뼈에 뚫은 구멍에 특수 나사나 앵커를 사용하여 고정합니다.

동영상이 로드되지 않으면 ACL 재구성을 시도해 보세요.

수술을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

흡연자라면 지금 금연하는 것이 합병증 발생 위험을 줄이고 장기적인 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

건강한 체중을 유지하도록 노력하세요. 과체중일 경우 합병증 발생 위험이 더 높습니다.

규칙적인 운동은 수술 준비, 회복 및 장기적인 건강 증진에 도움이 됩니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

회복 기간 동안 심각한 질병에 걸릴 위험을 줄이기 위해 필요한 예방 접종에 대해 의료진과 상담하십시오. 병원에 오시면 손 씻기를 철저히 하고 요청 시 마스크를 착용하십시오.

어떤 합병증이 발생할 수 있나요?

의료진은 합병증 발생 위험을 줄이기 위해 노력할 것입니다.

위험도와 관련된 모든 수치는 해당 수술을 받은 사람들을 대상으로 한 연구 결과를 바탕으로 합니다. 담당 의사가 환자분의 합병증 위험이 더 높거나 낮은지 알려줄 수 있습니다. 고령, 비만, 흡연 또는 기타 질환( 당뇨병 , 심장병, 폐 질환 등)이 있는 경우 위험이 더 높아질 수 있습니다.

일부 합병증은 심각할 수 있으며 심지어 사망에 이를 수도 있습니다.

모든 수술의 일반적인 합병증

• 수술 중 또는 수술 후 출혈. 무릎에 많은 양의 피가 나면(혈관절증) 무릎이 붓고 통증이 생깁니다.
• 수술 부위(상처) 감염.
• 장비, 재료 또는 약물에 대한 알레르기 반응.
• 다리에 혈전이 생겼습니다 ( 심부정맥혈전증 - DVT ).
• 폐에 혈전이 생기는 것( 폐색전증 )은 혈전이 혈류를 통해 폐로 이동하는 것을 말합니다.
• 소변을 보는 데 어려움을 느낍니다.
• 흉부 감염 — 수술 전 최소 7주 동안 금연을 하고 코로나19(코로나바이러스) 증상이 없었다면 위험이 낮아집니다.

이 수술의 구체적인 합병증

• 수술 중 또는 수술 후 무릎뼈 골절.
• 무릎 주변 신경 손상으로 인해 다리나 발에 근력 약화, 감각 저하 또는 통증이 발생할 수 있습니다.
• 무릎 감염. 감염은 영구적인 손상을 초래할 수 있습니다.
• 무릎 앞쪽에 불편함이 느껴집니다.
• 무릎 관절 운동 범위 제한으로 인해 무릎을 완전히 굽히거나 펴지 못하는 상태.
• 인대 이식편이 점진적으로 늘어나거나 추가적인 스포츠 부상으로 인해 실패하면 무릎에 계속해서 힘이 빠지는 증상이 나타날 수 있습니다.
• 무릎에 심한 통증, 뻣뻣함, 그리고 기능 상실이 나타날 수 있습니다. 무릎 상태가 호전되는 데는 몇 달에서 몇 년이 걸릴 수 있으며, 심한 경우 영구적인 통증과 뻣뻣함이 남을 수도 있습니다.
• 소변을 보는 데 어려움을 느낍니다.

이 절차의 결과

• 통증
• 피부에 보기 흉한 흉터가 남습니다.

저는 얼마나 빨리 회복할 수 있을까요?

당일 또는 다음 날 퇴원하실 수 있을 것입니다.

보행 보조기 없이 잘 걸을 수 있을 때까지는 보행 보조기를 사용해야 합니다. 담당 외과의는 몇 주 동안 무릎 보호대를 착용하도록 권할 수도 있습니다. 무릎이 안정되면 물리치료 운동을 시작해야 합니다.

규칙적인 운동은 가능한 한 빨리 정상적인 활동으로 복귀하는 데 도움이 될 것입니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

대부분의 사람들은 전방십자인대 재건술 후 양호한 회복을 보이지만, 이는 상당한 노력을 필요로 합니다.

무릎이 처음 부상 전처럼 완전히 회복될 가능성은 희박합니다.

요약

전방십자인대 파열 후 무릎에 지속적인 불안정성이 나타난다면, 재건 수술을 통해 일상생활과 스포츠 활동에서 무릎 안정성을 향상시킬 수 있습니다. 이를 통해 이전에는 불가능했던 수준의 스포츠 활동에 복귀할 수 있을지도 모릅니다.

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