Healthdirect Free Australian health advice you can count on.

Medical problem? Call 1800 022 222. If you need urgent medical help, call triple zero immediately

healthdirect Australia is a free service where you can talk to a nurse or doctor who can help you know what to do.

beginning of content

كيف أسدد تكلفة الرعاية الصحية؟

Select language: English, (Arabic) العربية , বাংলা (Bengali), 简体中文 (Simplified Chinese), 繁體中文 (Traditional Chinese), Tiếng Việt (Vietnamese)

الحقائق الرئيسية

  • الميديكير هو برنامج تأمين حكومي لمساعدة الأستراليين على تسديد تكلفة الرعاية الصحية.
  • يمكنكم الحصول على مجموعة من خدمات الرعاية الصحية مجانًا أو بتكلفة أقل إذا كنتم تملكون رقم ميديكير.
  • يتكون نظام الميديكير من ثلاثة أجزاء: المستشفى، العلاج الطبي، والصيدلانية.
  • إذا كنتم تزورون أستراليا فقد تتأهلوا للحصول على الميديكير إذا كنتم من بلد لديها اتفاقية تأمين صحي متبادلة مع أستراليا، وهي.

‫ما هو الميديكير

الميديكير هو برنامج تأمين حكومي لمساعدة الأستراليين على تسديد تكلفة الرعاية الصحية. اعرفوا المزيد عن كيفية التسجيل للميديكير على موقع خدمات أستراليا (Services Australia) على الإنترنت.

فهو متاح للفئات التالية:

  • المواطنين الأستراليين
  • مواطني نيوزيلندا
  • المقيمون الدائمون في أستراليا
  • الأشخاص المتقدمين للحصول على الإقامة الدائمة (تنطبق بعض الشروط)
  • مقيم مؤقت مشمول بأمر وزاري

إذا كنتم تزورون أستراليا فقد تتأهلوا للحصول على الميديكير إذا كنتم من بلد لديها اتفاقية تأمين صحي متبادلة مع أستراليا، وهي: بلجيكا وفنلندا وإيطاليا ومالطا وهولندا ونيوزيلندا والنرويج وجمهورية أيرلندا وسلوفينيا والسويد والمملكة المتحدة.

إذا كنتم زوارًا من دولة أخرى، فعليكم التفكير في شراء التامين الصحي الخاص لتغطية تكاليف العلاج الطبي في أستراليا.

يمكنكم التحقق مما إذا كنتم مؤهلون للحصول على ميديكير على موقع Services Australia.

ما هي الخدمات التي يشملها الميديكير؟

يغطي برنامج ميديكير مجموعة من خدمات الرعاية الصحية فتقدم مجانًا أو بتكلفة أقل، بما في ذلك:

  • زيارة طبيب أو أخصائي - ميديكير سيدفع بالنسبة لجميع الخدمات الصحية خارج المستشفى والمدرجة في جدول مستحقات ميديكير:
    • 85٪ من رسوم الجدول لاستشارة متخصصة
    • 100٪ من رسوم الجدول لاستشارة الطبيب العام

إذا لم يقم طبيبكم بتطبيق التسديد المباشر، فستحتاجون إلى دفع مقابل الاستشارة ثم مطالبة ميديكير بجزء من التكلفة (يسمى الخصم).

  • الذهاب إلى المستشفى: إذا كنتم مرضى عموميون تتلقون الرعاية في مستشفى حكومي، فإن ميديكير سيغطي جميع تكاليفكم. كما وسيغطي جميع تكاليفكم إذا اضطررتم للذهاب إلى قسم الطوارئ في مستشفى عام.
  • الاختبارات والفحص بالتصوير: يدفع برنامج ميديكير تكلفة مجموعة من الاختبارات بما في ذلك الأشعة السينية واختبارات الأمراض. اقرأوا المزيد هنا عن دفع تكلفة الاختبارات والفحص بالتصوير.
  • اختبارات النظر: يدفع الميديكير تكاليف فحوص أخصائيي البصريات للعيون في الحالات التي يختار فيها أخصائي البصريات محاسبتكم بتطبيق التسديد المباشر. إذ لا يقوم جميع أخصائيو البصريات بتطبيق التسديد المباشر. إذا كنتم أقل سنًا عن 65 عامًا، فيمكنكم المطالبة بإجراء فحص للعيون مرة كل ثلاث سنوات. يمكن للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا المطالبة بفحص النظر مرة واحدة في السنة.
  • خدمات الصحة العقلية: يمكنكم المطالبة بخصم الميديكير عما يصل إلى 10 جلسات مع أخصائي الصحة العقلية. وستحتاجون إلى خطة علاج الصحة العقلية وإحالة من طبيبك حتى تقوموا بذلك.
  • دعم آخر: يغطي الميديكير تكاليف بعض الأمراض طويلة الأجل والخدمات الصحية المساعدة والأدوية الموصوفة. تتم تغطية الخدمات بناءً على احتياجاتكم الصحية، لذا تحدثوا مع طبيبكم إذا كنتم تعانون من مرض مزمن أو معقد يؤدي إلى تكاليف طبية إضافية. قد تكونوا مؤهلين للحصول على ترتيب رعاية من قبل الفريق أو خطة إدارة الطبيب العام للمساعدة في تسديد هذه التكاليف.

لا يدفع برنامج ميديكير بشكل عام إعانة مقابل الخدمات خارج المستشفى غير المدرجة على جدول مستحقات ميديكير، مثل العلاج الطبيعي ومعالجة الأقدام.

اعرفوا المزيد حول ما يغطيه الميديكير على موقع خدمات أستراليا (Services Australia) على الإنترنت.

هل يغطي الميديكير خدمات طب الأسنان؟

لا يدفع الميديكير تكلفة معظم إجراءات طب الأسنان. ثلث السكان مؤهل للحصول على علاج أسنان حكومي، لكن قائمة الانتظار للحصول على العلاج قد تكون طويلة جدًا. وبشكل عام، يجب أن تدفعوا من جيبكم. كثير من الناس يستخدمون التامين الصحي الخاص لمساعدتهم على دفع تكاليف طب الأسنان.

يغطي الميديكير بعض تكاليف رعاية الأسنان لبعض الأطفال بموجب برنامج يسمى جدول إعانات علاج أسنان الأطفال. اكتشفوا إذا كان طفلكم مؤهل.

اقرأوا المزيد هنا عن كيفية دفع تكاليف علاج الأسنان.

كم من رسوم الطبيب مشمول في الميديكير؟

ستكون التكاليف التي تدفعونها من جيبكم مقابل الخدمات المقدمة خارج المستشفى والمدرجة على جدول مستحقات ميديكير هي الفرق بين ما يتقاضاه طبيبكم وأي إعانات ميديكير تدفعها الحكومة.

إذا قام طبيبكم بتطبيق التسديد المباشر، فإن الميديكير سيغطي التكلفة الكاملة للزيارة. هذا يعني أنه ليس عليكم تسديد أي نفقات من جيبكم الخاص. أمّا إذا لم يقم الطبيب بتطبيق التسديد المباشر، فستحتاجون إلى دفع تكاليف الاستشارة ومطالبة ميديكير بجزء من التكلفة. ويُعرف المبلغ الذي تدفعوه بمصطلح فرق الرسوم.

إذا راجعتم طبيبًا أخصائيًا، فلا يمكنكم مطالبة ميديكير بجزء من التكلفة إلا إذا كان لديكم إحالة حالية من طبيبكم العام.

تعرفوا على كيفية تقديم المطالبة على موقع Services Australia.

إذا أصبحتم بحاجة إلى إنفاق الكثير من المال على الزيارات أو الاختبارات الطبية خارج المستشفى، فقد تتأهلوا للحصول على شبكة الأمان الطبية. ويعني ذلك أنكم ستستردون المزيد من الأموال من الميديكير لتغطية نفقاتكم الشخصية.

كيف يمكنني دفع تكلفة إجراء اختبارات احتاج إليها؟

قد يطلب طبيبكم منكم إجراء اختبارات أو فحوصات تصويرية لمعرفة المزيد عن صحتكم. ويغطي الميديكير هذه التكاليف أحيانًا.

هناك أيضًا بعض اختبارات الفحص المجانية المتاحة في أستراليا، بما في ذلك فحص سرطان الثدي وسرطان الأمعاء واختبارات العين واختبارات السمع. احصل على المساعدة في إدارة تكاليف الاختبارات على موقع Services Australia.

اقرأوا المزيد هنا عن دفع تكلفة الاختبارات التشخيصية والفحص بالتصوير.

كيف يتم تسديد سعر الأدوية؟

إذا حصلتم على وصفة طبية من طبيب لصرف دواء ما، فإن الحكومة الأسترالية تساعد في تكلفة بعضها من خلال خطة الإعانات الصيدلانية (PBS)،

ولكنكم ستضطرون إلى دفع بعضًا من تكاليف الدواء. يتغير مبلغ الدفع المشترك في 1 يناير/كانون ثان من كل عام، تماشيا مع مؤشر أسعار المستهلك (CPI). يمكنكم مراجعة الرسوم الحالية.

إذا أنفقتم الكثير على أدوية المشمولة بخطة خطة الإعانات الصيدلانية، فبوسع شبكة أمان خطة الإعانات الصيدلانية أن تقلل من تكاليفكم بعد بلوغكم مبلغًا معينًا أنفقتموه في كل سنة تقويمية. اقرأوا المزيد عن شبكة أمان خطة الإعانات الصيدلانية على موقع Services Australia.

إذا لم يكن الدواء الذي تحتاجوه مدرجا على خطة الإعانات الصيدلانية فستضطرون إلى دفع سعره بالكامل. يمكنكم قراءة المزيد حول خفض تكاليف الأدوية الخاصة بكم على موقع NPS MedicineWise.

هل يشمل الميديكير رعايتي الطبية إذا احتجتم إلى الدخول إلى مستشفى؟

يمكن لأي شخص يملك رقم ميديكير الحصول على علاج مجاني كمريض عام في مستشفى حكومي، يدفع الميديكير تكلفته. ومع ذلك، قد تحتاجون إلى الانضمام إلى قائمة الانتظار قبل أن تحصلوا على العلاج في مستشفى عام. إذا كنتم بحاجة إلى سيارة إسعاف، فمن المحتمل أن تذهبوا إلى قسم الطوارئ في مستشفى عام.

إذا اضطررتم للدخول إلى مستشفى، بإمكانكم اختيار إما مستشفى عام أو مستشفى خاص. اقرأوا المزيد عن أنظمة المستشفيات العامة والخاصة

إذا تلقيتم العلاج في مستشفى خاص، فقد يتم تغطية بعض أو كل التكاليف من قبل تأمينكم الصحي الخاص.

هل خدمات الإسعاف في أستراليا مجانية؟

تختلف رسوم خدمات الإسعاف في أستراليا باختلاف الولايات والأقاليم. فهي مجانية في بعضها ومدعومة من قبل الحكومة لأشخاص معينين في غيرها. وقد يغطي تأمينكم الصحي الخاص بعضًا أو كل من تلك التكلفة.

ولا يشمل الميديكير تكلفة استدعاء سيارة إسعاف،

لمزيد من المعلومات حول ترتيبات تأمين سيارة الإسعاف في ولايتكم أو إقليمكم، راجعوا privatehealth.gov.au.

ما هو التأمين الصحي الخاص وهل يفيد الحصول عليه؟

اعتمادًا على بوليصتكم، يدفع التأمين الصحي الخاص بعضًا أو كافة تكاليف:

  • العلاج في مستشفى حكومي كمريض خاص أو علاج في مستشفى خاص، مع الطبيب الذي تختارونه
  • خدمات صحية لا يسددها ميديكير مثل العلاج الطبيعي وطب الأسنان والعيون

يساعد التأمين الصحي الخاص أيضًا في الحصول على بعض خدمات المستشفى بسرعة أكبر.

اقرأوا المزيد عن التأمين الصحي الخاص على الموقع privatehealth.gov.au.

Last reviewed: June 2022

Healthdirect 24hr 7 days a week hotline

24 hour health advice you can count on

1800 022 222

Government Accredited with over 140 information partners

We are a government-funded service, providing quality, approved health information and advice

Australian Government, health department logo ACT Government logo New South Wales government, health department logo Northen Territory Government logo Queensland Government logo Government of South Australia, health department logo Tasmanian government logo Victorian government logo Government of Western Australia, health department logo

Healthdirect Australia acknowledges the Traditional Owners of Country throughout Australia and their continuing connection to land, sea and community. We pay our respects to the Traditional Owners and to Elders both past and present.