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Medicare是什么？

Medicare是政府提供的医疗保险，旨在帮助澳大利亚人减轻医疗支出负担。请在澳大利亚民政部（ Services Australia ）网站上了解如何注册Medicare。

Medicare适用于以下人群：

• 澳大利亚公民
• 新西兰公民
• 澳大利亚永久居民
• 已申请澳大利亚永久居留权的人（有条件限制）
• 受部长命令保护的临时居民

如果您在澳大利亚境内，且来自与澳大利亚签有互惠医疗保健协议（reciprocal healthcare agreement）的国家，则可能有资格享受Medicare福利：比利时、芬兰、意大利、马耳他、荷兰、新西兰、挪威、爱尔兰共和国、斯洛文尼亚、瑞典和英国。

如果您是来自其他国家的访客，您应该考虑购买私人医疗保险以支付在澳期间的医疗费用。

您可以在民政部网站上查看您是否有资格享受Medicare服务。

Medicare涵盖哪些服务？

Medicare持有者可免费或低价享受以下服务：

• 看医生或专科医生——对于医疗保健福利计划（Medicare Benefits Schedule，MBS）包含的所有院外医疗服务，Medicare将支付：
• 专科医生诊费的85％
• 全科医生诊费的100％（包含在医疗保健福利计划内）

如果医生不提供全额报销（bulk bill），您需要先自行支付问诊费，然后向Medicare申请报销部分费用（即退款）。

• 到医院就诊：如果您是在公立医院就诊的公费患者，Medicare将承担所有费用。如果您到公立医院的急诊室就诊，Medicare也承担所有费用。
• 检查和医学扫描：Medicare承担一系列检查费用，包括X光片检查和病理检测。点击了解更多关于支付检查和医学扫描费用的信息。
• 眼科检查：如果验光师选择提供全额报销，那么Medicare将承担眼部检查的费用。不是所有的验光师都提供全额报销。未满65岁人士每三年可报销一次。65岁或以上人士每年可报销一次。
• 心理健康服务：Medicare在每个日历年内最多可报销10次精神健康专家咨询费用。您需要医生出具的精神健康治疗方案（mental health treatment plan）和转介信才能获得该报销。
• 其他费用支持：Medicare承担部分长期疾病、部分专职医疗服务和部分处方药的费用。您的健康需求决定了Medicare包含的服务，因此，如果您患有慢性或复杂的疾病，这意味着您需要支付额外的医疗费用，详细情况请咨询您的全科医生。如果您符合获得团队护理（Team Care Arrangement）或家庭医生管理计划（GP Management Plan）的条件，Medicare将帮您减轻相关费用负担。

Medicare通常不承担MBS以外的院外服务（例如物理治疗和足部治疗）。

请在民政部网站上了解更多关于Medicare涵盖哪些服务的信息。

Medicare是否承担牙科费用？

大多数牙科手术不在Medicare承担范围内。大约每3人中就有1人有资格获得公费牙科护理服务，但等待时间可能会很长。一般来说，您必须自行支付牙科费用。许多人用私人医疗保险支付牙科费用。

根据儿童牙科福利计划（Child Dental Benefits Schedule），Medicare承担某些儿童牙科护理的部分费用。请在这里查看您的孩子是否符合条件。

点击了解更多关于如何支付牙科费用的信息。

Medicare承担多少就诊费？

您需要为MBS包含的院外医疗服务自行支付的费用是医生收取的费用与政府支付的Medicare福利之间的差额。

如果医生或专科医生提供全额报销，Medicare将承担全部就诊费用。您不需要自行支付任何费用。如果医生或专科医生不提供全额报销，您需要先自行支付就诊费，然后向Medicare申请报销部分费用。您自己承担的部分称为差额费（gap fee）。

如果您去看专科医生，则只能凭全科医生的转诊信向Medicare申请报销部分费用。

请在民政部网站上了解如何报销的信息。

如果您需要花费大量资金进行院外就诊或检查，您可能符合条件享受Medicare安全网（Medicare Safety Net）服务。这意味着您可以向Medicare报销更多自付费用。

如果我需要进行检查，该如何支付费用？

为了更好地了解您的健康状况，医生可能会安排您做检查或扫描。在某些情况下，Medicare会承担这类费用。

• 病理检测：Medicare通常会承担血检、尿检和组织病理检查等检测的费用。许多这类检测支持全额报销。
• 医学影像和扫描：包括X光片、CT扫描、核磁共振成像（MRI scans）、正子断层扫描（PET scans）和超声波检查。Medicare承担这类检查的部分或全部费用。

澳大利亚也有一些免费的筛查检查，包括乳腺癌筛查、肠癌筛查、眼科检查和听力检查。请在民政部网站上获取帮助管理医学检测费用。

点击了解更多关于支付诊断检查和医学扫描费用的信息。

如何支付药费？

如果您凭医生开具的处方购药，澳大利亚政府能够通过药物福利计划（Pharmaceutical Benefits Scheme，PBS）帮助您支付部分药物的费用。

但您仍然需要支付部分药物的费用。每年1月1日，需要您支付的金额会根据消费者价格指数（Consumer Price Index, CPI）的变动发生变化。您可以查看当前收费情况。

如果您在PBS药物上花费了大量资金，在每个日历年的花费达到一定金额后，PBS安全网（PBS Safety Net）可以帮助降低您的支出。请在民政部网站上了解更多关于PBS安全网（PBS Safety Net）的信息。

如果您的药物未列在PBS上，则需要自行支付全部费用。欲了解更多关于如何降低药物支出的信息，请参阅NPS MedicineWise网站。

如果我需要去医院，Medicare是否承担医疗费用？

每位Medicare号码持有者都可以作为公费病人在公立医院接受免费治疗，费用由Medicare承担。但您可能需要加入公立医院的等候名单。如果您需要救护车，您很可能会被送至公立医院急诊室。

如果您需要去医院，可以选择去公立或私立医院。点击了解更多关于公立和私立医院系统的信息。

如果您在私立医院接受治疗，您的私人医疗保险可承担部分或全部费用。

澳大利亚的救护车服务免费吗？

救护车的收费标准因州和领地而异。在某些地区救护车服务是免费的，在其他地区则部分人群可以得到相关补助。私人医疗保险可能承担部分或全部救护车费用。

Medicare不承担救护车费用。

有关您所在州或领地的救护车费用报销的详情，请参阅privatehealth.gov.au。

什么是私人医疗保险？我是否需要购买？

根据您的保单条款，私人医疗保险可承担以下费用的部分或全部：

• 作为私人患者在公立医院接受治疗，或在私立医院接受由您选择的医生的治疗
• Medicare不包括诸如物理治疗、牙科和眼科等医疗保健服务

私人医疗保险还能帮您更快地获得一些医院服务。

请在privatehealth.gov.au上了解更多关于私人医疗保险的信息。