如何支付医疗保健费用?
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澳大利亚政府致力于为大多数居民降低医疗费用。本文将解释如何支付医疗保健费用。
Medicare是什么?
Medicare是一项政府补贴项目,旨在帮助澳大利亚人减轻医疗费用负担。请在澳大利亚民政部( Services Australia )网站上了解如何注册Medicare。
并非所有人都有资格享受Medicare。Medicare适用于以下人群:
- 澳大利亚公民
- 新西兰公民
- 澳大利亚永久居民
- 已申请澳大利亚永久居留权的人(有条件限制)
- 受部长命令保护的临时居民
如果您在澳大利亚境内,且来自与澳大利亚签有互惠医疗保健协议(reciprocal healthcare agreement)的国家,则可能有资格享受Medicare福利,这些国家包括:比利时、芬兰、意大利、马耳他、荷兰、新西兰、挪威、爱尔兰共和国、斯洛文尼亚、瑞典和英国。
如果您是来自其他国家的访客,则应该考虑购买私人医疗保险来支付在澳大利亚的医疗费用。
您可以在民政部网站上查看您是否有资格享受Medicare服务。
Medicare涵盖哪些服务?
Medicare涵盖以下一系列服务:
- 看医生或专科医生:Medicare支付全部费用。如果医生不提供全额报销(bulk bill),您需要先自行支付问诊费,然后向Medicare申请报销部分费用(即退款)。
- 到医院就诊:如果您是在公立医院就诊的公费患者,Medicare承担所有费用。如果您到公立医院的急诊室就诊,Medicare也承担所有费用。
- 检查和医学扫描:Medicare承担一系列医学监测的费用,包括X光片检查和病理检测。点击了解更多关于支付检查和医学扫描费用的信息。
- 眼科检查:Medicare支付由验光师进行的眼科检查。未满65岁人士每三年可报销一次。65岁或以上人士每年可报销一次。
- 心理健康服务:您可以在每一个日历年里向Medicare报销10次由心理健康专业人士提供的心理健康咨询服务(新冠疫情期间增加至20次)。报销需要医生出具的心理健康治疗计划(mental health care plan)和转诊信。
- 其他费用支持:Medicare承担部分长期疾病、部分专职医疗服务(如理疗)和部分处方药的费用。
请在民政部网站上了解更多关于Medicare涵盖哪些服务的信息。
Medicare是否承担牙科费用?
大多数牙科手术不在Medicare承担范围内。您必须自行支付费用。许多人选择使用私人保险来支付牙科费用。
然而,根据儿童牙科福利计划(Child Dental Benefits Schedule),Medicare确实能够承担某些儿童牙科护理的部分费用。在这里查看您的孩子是否符合条件。
点击了解更多关于如何支付牙科费用的信息。
Medicare承担多少就诊费?
如果医生或专科医生提供全额报销,Medicare承担全部就诊费用。您不需要自付任何费用。
如果医生或专科医生不提供全额报销,您需要先自行支付就诊费,然后向Medicare申请报销部分费用。您自己承担的部分称为差额费(gap fee)。
例如,全科医生可能向您收取$70的标准就诊费。Medicare仅会支付$38.75。所以您自己承担的差额费为$31.25。
如果您去看专科医生,则需要凭全科医生(GP)的转诊信向Medicare申请报销部分费用。
请在民政部网站上了解如何报销的信息。
如果您需要花费大量资金进行院外就诊或检查,您可能符合条件享受Medicare安全网(Medicare Safety Net)服务。这意味着您可以向Medicare报销更多自付费用。
如果我需要进行检查,该如何支付费用?
为了更好地了解您的健康状况,医生可能会安排您做检查或扫描。在某些情况下,Medicare会承担这类费用。
- 病理检测:血检、尿检和组织病理检查等检测的费用通常能向Medicare报销。许多这类检测支持全额报销。
- 医学影像和扫描:包括X光片、CT扫描、MRI扫描、PET扫描和超声波检查。Medicare承担这类检查大部分或全部费用。
澳大利亚也有一些免费的筛查检查,包括乳腺癌筛查、肠癌筛查、眼科检查和听力检查。请在民政部网站上了解检查相关的支持的信息。
点击了解更多关于支付诊断检查和医学扫描费用的信息。
如何支付药费?
如果您凭医生开具的处方购药,澳大利亚政府能够通过药物福利计划(Pharmaceutical Benefits Scheme,PBS)帮助您支付部分药物的费用。
但您仍然需要支付部分药物的费用。目前大部分人需要自付的最高金额为$41.30,有效优惠卡(concession card)持有者最高支付金额为$6.60。
如果您在PBS药物上花费了大量资金,在每个日历年的花费达到一定金额后,PBS安全网(PBS Safety Net)可以帮助降低您的支出。请在民政部网站上了解更多关于PBS安全网(PBS Safety Net)的信息。
如果您的药物未列在PBS上,则需要自行支付全部费用。欲了解更多关于如何降低药物支出的信息,请参阅NPS Medicinewise网站。
如果我需要去医院,Medicare是否承担医疗费用?
如果您需要去医院,可以选择去公立或私立医院。点击了解更多关于公立和私立医院系统的信息。
每个Medicare号码持有者都有权作为公费病人在公立医院接受免费治疗,费用由Medicare承担。但是您可能需要加入等候名单。
如果您在私立医院接受治疗,您的私人医疗保险可承担部分或全部费用。
如果您需要救护车,您很可能会被送至公立医院急诊室。
澳大利亚的救护车服务免费吗?
澳大利亚的救护车服务通常是收费的。收费标准因州和领地而异。在某些地区救护车服务是免费的,在其他地区则部分人群可以得到相关补助。
Medicare不承担救护车费用。私人医疗保险可能承担部分或全部救护车费用。
您可以在privatehealth.gov.au上了解您所在州的救护车服务相关信息。
什么是私人医疗保险?我是否需要购买?
在澳大利亚,购买私人医疗保险并非强制性的,但政府通过多种附加费和奖励措施鼓励人们购买私人医疗保险。
拥有私人医疗保险可以让您在医疗保健上有更多选择。例如,您可以选择为您治疗的医生。
请在privatehealth.gov.au上了解更多关于私人医疗保险的信息。
Last reviewed: July 2021