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如何支付醫療保健費用?

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主要資訊

  • Medicare是政府保險計畫,旨在減輕澳洲人民醫療費用的負擔。
  • 如果有Medicare號碼,便可免費或以較低廉價錢接受一系列的醫療保健服務。
  • Medicare系統有三個部分:醫院、醫療、製藥。
  • 如果您身處澳洲境內,且來自與澳洲簽有互惠醫療保健協議(reciprocal healthcare agreement)的國家,則可能符合資格獲得Medicare補貼。

Medicare是甚麼?

Medicare是政府保險計畫,旨在減輕澳洲人民醫療費用的負擔。請在民政部(Services Australia)網站上查詢如何登記Medicare服務

Medicare服務可補貼以下人士:

  • 澳洲公民
  • 紐西蘭公民
  • 澳洲永久居民
  • 已申請澳洲永久居留身份者(有條件限制)
  • 受部長命令涵蓋的臨時居民

如果您身處澳洲境內,且來自與澳洲簽有互惠醫療保健協議(reciprocal healthcare agreement)的國家,則可能符合資格獲得Medicare補貼。(比利時、芬蘭、義大利、馬爾他、荷蘭、紐西蘭、挪威、愛爾蘭共和國、斯洛維尼亞、瑞典、英國)

如果您來自其他國家,則應考慮購買私人醫療保險,保障在澳洲的醫療費用。

您可以在民政部網站上查看自己是否符合Medicare資格

Medicare補貼涵蓋哪些服務?

Medicare可免費或以較低廉價錢提供一系列的醫療保健服務,涵蓋範圍包括:

  • 諮詢全科醫生或專科醫生──Medicare醫療保健資助計畫(Medicare Benefits Schedule)所列舉的所有醫院外(out-of-hospital)保健服務,將獲Medicare資助:
    • 計畫列明專科醫生就診費用的85%
    • 計畫列明全科醫生就診費用的全額(100%)

如果醫生不提供全額報銷(bulk bill),便需要自己先行支付診金,然後向Medicare申請部分費用的補貼(又稱退款)。

  • 到醫院就診:如果您是公費病人(public patient),在公立醫院就診,Medicare便會承擔所有費用。如果您到公立醫院的急症室求醫,Medicare也會承擔所有費用。
  • 檢查和醫學掃描:Medicare承擔一系列醫學檢測費用,包括X光和病理檢測。在此細閱更多關於支付檢查和醫學掃描費用的詳情。
  • 眼科檢查:Medicare承擔視光師眼科檢查的費用。未滿65歲人士每三年可申請一次眼科檢查的補貼。年滿65歲人士每年可申請一次眼科檢查的補貼。
  • 精神健康服務:每一年度(1月-12月)之內,可以向Medicare申請補貼10節(COVID-19疫情期間增加至20節)精神健康輔導服務的費用。申請補貼時需要出示醫生簽發的精神健康照護計畫(mental health care plan)和轉介信。
  • 其他支援:Medicare補貼涵蓋部分長期疾病、輔助醫療服務、處方藥物的開支。服務將根據保健需要獲得補貼。如因長期或較複雜的健康問題而將面臨更高的醫療成本,請與全科醫生商討對策。您可能合資格獲得團隊照護安排(Team Care Arrangement),以助減低成本。

未列入Medicare醫療保健資助計畫的醫院外保健服務(如物理治療、足病診療等),Medicare通常不予補貼。

請在民政部網站上瞭解更多有關Medicare補貼涵蓋哪些服務的詳情。

Medicare補貼涵蓋牙科費用嗎?

大多數牙科保健不在Medicare補貼範圍之內。大約每三人中便有一人合資格接受公共牙科保健,但輪候時間可能很長。一般而言,您必須自行付費。許多人使用私人醫療保險來支付牙科保健費用。

根據兒童牙科保健資助計畫(Child Dental Benefits Schedule),Medicare將承擔部分兒童接受牙科保健的部分費用。查看自己的子女是否符合資格

在此細閱更多有關如何支付牙科保健費用的詳情。

Medicare會補貼多少診金?

如接受Medicare醫療保健資助計畫所涵蓋的醫院外醫療服務,您便需要自行支付醫生收費及政府所付Medicare補貼金額的差額。

如果醫生提供全額報銷,Medicare便會承擔全額診金,毋須自行支付任何費用。如果醫生不提供全額報銷,便需要自己先行支付診金,然後向Medicare申請取回部分費用的補貼退款。自己承擔的部分費用稱為差價(gap fee)。假設全科醫生向您收取$70的標準診金,Medicare將會補貼$38.75,當中便會有$31.25的差價。

向專科醫生求診時,需要出示全科醫生的轉介信,才能向Medicare申請補貼部分費用。

請在民政部網站上瞭解如何申請補貼退款

如果在醫院以外就診或接受測試需要支付高昂費用,您便可能符合資格接受Medicare安全網(Medicare Safety Net)的資助。這樣您便能向Medicare申請更多補貼,減低自行付費的開支。

我需要進行醫學檢測,該如何支付費用?

醫生為詳盡瞭解您的健康狀況,可能安排您接受檢測或醫學掃描。在某些情況下,Medicare會支付這類費用。

澳洲也有一些免費甄別測試,包括乳癌測試、腸癌測試、眼科測試、聽力測試等。民政部(Services Australia)網站可助您應對各種檢查所需的開支

在此瞭解更多有關支付診斷測試和醫學掃描費用的詳情。

如何支付藥費?

憑醫生處方購買藥物,澳洲政府將通過藥物資助計畫(Pharmaceutical Benefits Scheme,PBS)補貼費用。

您仍然需要支付部分開支。大部分人需要自行付費的最高金額為$42.50,持有合資格優惠卡(concession card)者自行付費的最高金額為$6.80。

如果PBS藥物需要支付高昂費用,在每一年度(1月-12月)之內支出達到一定金額後,PBS安全網(PBS Safety Net)可以協助減低開支。請在民政部網站上瞭解更多有關PBS安全網(PBS Safety Net)的詳情。

如果藥物未納入PBS資助範圍,則需要自行支付全額費用。如欲瞭解如何減低藥物開支,請參閱NPS MedicineWise網站

如果需要入院治療,Medicare會承擔醫療費用嗎?

任何Medicare號碼持有人都能夠以公費病人的身份在公立醫院接受免費治療,費用由Medicare承擔。然而,可能需要經過輪候,才能在公立醫院接受治療。如果由救護車送院,便很可能會被送到公立醫院急症室。

如果需要入院治療,可以選擇公立醫院或私營醫院。在此瞭解更多有公立和私營醫院系統的詳情。

如果在私營醫院接受治療,私人醫療保險可承擔部分或全額費用。

救護車服務在澳洲是免費的嗎?

澳洲的救護車服務收費標準因州和領地而異。有些地區的救護車服務不設收費,而有些地區的救護車服務則獲補助。私人醫療保險可能承擔部分或全部救護車費用。

Medicare並不承擔救護車費用。

有關所在州或領地的救護車服務補貼的詳情,請參閱privatehealth.gov.au

甚麼是私人醫療保險?我需要購買嗎?

視乎您的保險服務條款,私人醫療保險將承擔部分或全部救護車費用,包含:

  • 自行指定主治醫生,在公立醫院以自費病人的身份接受治療,或在私營醫院接受治療
  • 不受Medicare涵蓋的醫療保健服務,例如物理治療、牙科保健、視光服務等

私人醫療保險也有助提早接受醫院服務。

請在privatehealth.gov.au上瞭解更多關於私人醫療保險的資訊。

Last reviewed: June 2022

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