고주파 자궁내막 절제술이란 무엇인가요?

고주파 자궁내막 절제술은 고주파 에너지를 이용하여 자궁 내막을 얇게 만드는 수술입니다. 수술 후 대부분의 여성은 생리량이 눈에 띄게 줄어들고, 일부 여성은 생리가 완전히 멈추기도 합니다.

수술의 이점은 무엇인가요?

자궁내막 절제술을 받는 가장 흔한 이유는 과다월경 (비정상적인 자궁 출혈) 증상을 완화하기 위해서입니다.

대부분의 여성은 생리 기간 동안 출혈량이 훨씬 줄어듭니다. 통증도 대개 상당히 감소하지만, 일부 여성의 경우 가벼운 생리통이 여전히 발생할 수 있습니다.

이 수술을 받는 여성의 절반 가까이가 더 이상 생리를 하지 않게 됩니다.

수술 외에 다른 대안이 있을까요?

과다월경은 다양한 비호르몬성 및 호르몬성 경구 약물을 사용하여 치료할 수 있습니다.

다른 대안으로는 자궁내 장치(IUS, 자궁에 삽입하는 합성 프로게스테론 호르몬 임플란트)가 있지만, 이는 일반적으로 수술이 권장되기 전에 시도되는 방법입니다.

수술을 받지 않기로 결정하면 어떻게 되나요?

담당 의사는 약물로 증상을 조절하려고 계속 노력할 것이며, 치료 없이 지낼 수도 있습니다. 증상의 원인이 심각하지 않은 경우, 일부 여성의 경우 치료 없이 지내는 것도 괜찮습니다.

그 수술은 어떤 과정을 포함하나요?

이 수술은 국소 마취 또는 전신 마취 하에 시행할 수 있습니다. 수술 시간은 보통 20분 미만입니다.

산부인과 전문의는 자궁에 고주파 탐침을 삽입합니다. 자궁 내에서 탐침을 이용해 그물망을 확장시킨 후, 자궁이 손상되지 않았는지 확인합니다. 그런 다음 그물망을 통해 고주파 에너지를 약 90초 동안 전달하여 자궁 내막을 얇게 만듭니다.

수술을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

흡연자라면 지금 금연하는 것이 합병증 발생 위험을 줄이고 장기적인 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

건강한 체중을 유지하도록 노력하세요. 과체중일 경우 합병증 발생 위험이 더 높습니다.

규칙적인 운동은 수술 준비, 회복 및 장기적인 건강 증진에 도움이 됩니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

회복 기간 동안 심각한 질병에 걸릴 위험을 줄이기 위해 필요한 예방 접종에 대해 의료진과 상담하십시오. 병원에 오시면 손 씻기를 철저히 하고 요청 시 마스크를 착용하십시오.

어떤 합병증이 발생할 수 있나요?

의료진은 합병증 발생 위험을 줄이기 위해 노력할 것입니다.

위험도와 관련된 모든 수치는 해당 수술을 받은 사람들을 대상으로 한 연구 결과를 바탕으로 합니다. 담당 의사가 환자분의 합병증 위험이 더 높거나 낮은지 알려줄 수 있습니다. 고령, 비만, 흡연 또는 기타 질환(당뇨병, 심장병, 폐 질환 등)이 있는 경우 위험이 더 높아질 수 있습니다.

일부 합병증은 심각할 수 있으며 심지어 사망에 이를 수도 있습니다.

모든 수술의 일반적인 합병증

• 아프거나 아픈 느낌.
• 출혈 또는 분비물이 최대 4주 동안 지속될 수 있습니다.
• 전염병.
• 장비, 재료 또는 약물에 대한 알레르기 반응.
• 정맥혈전색전증(VTE)은 다리에 생긴 혈전 ( 심부정맥혈전증 - DVT ) 또는 혈전이 폐로 이동한 경우( 폐색전증 )를 말합니다.
• 흉부 감염 — 수술 전 최소 7주 동안 금연을 하고 코로나19(코로나바이러스) 증상이 없었다면 위험이 낮아집니다.

특정 조기 합병증

• 절차가 실패했습니다.
• 자궁에 구멍을 뚫는 수술로, 주변 장기가 손상될 가능성이 있습니다. 산부인과 전문의가 장기 손상을 우려하는 경우, 복강경 수술이나 더 큰 절개를 동반하는 수술이 필요할 수 있습니다.
• 고주파 에너지가 자궁벽을 통과하여 장과 같은 주변 구조물을 손상시키면 열화상이 발생할 수 있습니다.

특정 후기 합병증

• 출혈이나 통증이 지속되어 자궁내막 소작술이나 자궁 절제술이 추가로 필요한 경우.
• 혈자궁증은 자궁 내에 혈액 및 기타 생리액이 주머니 형태로 고이는 질환입니다.
• 이전에 불임 수술을 받은 적이 있다면, 난관 불임 증후군이 발생할 수 있습니다. 생리혈이 나팔관에 고여 통증을 유발하는 증상입니다.
• 자궁내막 절제술 후 임신할 경우 발생할 수 있는 임신 관련 문제.

이 절차의 결과

• 통증.

저는 얼마나 빨리 회복할 수 있을까요?

당일 퇴원하실 수 있을 겁니다.

생리통과 유사한 경련과 소량의 출혈이 있을 수 있습니다. 1~2일 정도 휴식을 취하고 필요하면 진통제를 복용하세요.

2~4일 후면 정상적인 활동으로 복귀하실 수 있습니다. 대부분의 여성분들은 약 일주일 후면 직장에 복귀할 수 있습니다.

수술 후 최대 4주 동안 출혈이나 분비물이 있을 수 있습니다.

규칙적인 운동은 가능한 한 빨리 정상적인 활동으로 복귀하는 데 도움이 될 것입니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

이 수술은 아이를 갖고 싶어하는 여성에게는 권장되지 않습니다.

요약

자궁내막 절제술은 흔히 시행되는 부인과 수술입니다. 이 시술은 과다월경 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다. 출혈량과 통증이 줄어들 것입니다.

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