대장암이란 무엇인가요?

대장암은 대장(큰창자) 벽에서 발생하는 유해한 종양입니다.

결장 절제술은 암 부위와 그 양쪽의 결장 일부를 함께 제거하는 수술입니다.

수술의 이점은 무엇인가요?

목표는 암 부위와 그 양쪽의 결장 일부를 제거하는 것입니다.

결장 절제술 외에 다른 대안이 있을까요?

화학 요법 이나 생물학적 요법은 암을 완치시키지는 못하지만 암의 크기를 줄일 수 있습니다.

근본적인 암을 치료하지 않고도 장폐색을 완화하는 시술을 받을 수 있습니다. 이러한 시술에는 장루 형성(피부에 장을 노출시키는 시술)이나 암 부위에 스텐트(금속 망사 튜브)를 삽입하여 대장을 열린 상태로 유지하는 방법이 있습니다.

수술을 받지 않기로 결정하면 어떻게 되나요?

암은 계속해서 자라며 종종 천천히 출혈을 일으킬 것입니다.

암이 계속 퍼지면서 장을 막아 복통과 메스꺼움을 유발할 수 있습니다. 또한 암은 신체의 다른 부위로 전이될 수도 있습니다.

그 수술은 어떤 과정을 포함하나요?

이 수술은 전신 마취 하에 시행되며 보통 약 90분 정도 소요됩니다.

담당 외과의는 암 부위와 그 양쪽의 결장 일부를 제거할 것입니다. 또한, 암이 있던 부위 근처의 림프절 (샘)을 제거하여 암세포가 있는지 확인할 것입니다.

일반적으로 외과의는 복부 안에서 장의 끝부분을 다시 연결합니다. 때로는 안전상의 이유로 장루를 만들기도 합니다.

어떤 합병증이 발생할 수 있나요?

의료진은 합병증 발생 위험을 줄이기 위해 노력할 것입니다.

위험도와 관련된 모든 수치는 해당 수술을 받은 사람들을 대상으로 한 연구 결과를 바탕으로 합니다. 담당 의사가 환자분의 합병증 위험이 더 높거나 낮은지 알려줄 수 있습니다. 고령, 비만, 흡연 또는 기타 질환(당뇨병, 심장병, 폐 질환 등)이 있는 경우 위험이 더 높아질 수 있습니다.

일부 합병증은 심각할 수 있습니다.

모든 수술의 일반적인 합병증

• 수술 중 또는 수술 후 출혈이 발생할 수 있습니다. 수혈이나 추가 수술이 필요할 수도 있습니다.
• 수술 부위(상처) 감염.
• 장비, 재료 또는 약물에 대한 알레르기 반응.
• 급성 신장 손상.
• 흉터 부위에 탈장이 발생했습니다.
• 다리에 혈전이 생겼습니다(심부정맥혈전증 - DVT).
• 폐에 혈전이 생기는 것(폐색전증)은 혈전이 혈류를 통해 폐로 이동하는 것을 말합니다.
• 흉부 감염. 수술 전 최소 7주 동안 금연하고 코로나19(코로나바이러스) 증상이 없었다면 위험이 낮아집니다.
• 소변을 보는 데 어려움을 느낍니다.

이 수술의 구체적인 합병증

복강경 수술 합병증

• 복부에 기구를 삽입할 때 장, 방광 또는 혈관과 같은 구조물이 손상될 수 있습니다. 손상이 발생할 경우 개복 수술이 필요할 수 있습니다.
• 포트를 삽입하기 위해 사용했던 절개 부위 근처에 탈장이 발생했습니다.
• 수술 후 기종(피부에 이산화탄소가 갇혀 바스락거리는 느낌이 드는 증상).
• 가스 색전증. 이는 가스(이산화탄소)가 혈류로 들어가 혈관을 막는 현상입니다. 매우 드물지만 심각한 질환이 될 수 있습니다.

결장 절제술 합병증

• 문합부 누출. 다양한 치료 방법이 있습니다. 항생제를 투여하거나 감염된 체액을 제거하기 위해 피부를 통해 배액관을 삽입할 수 있습니다. 대부분의 경우 응급 수술이 필요하며, 이는 일반적으로 장루 형성술을 포함합니다.
• 장마비가 지속되는 경우, 장 기능이 며칠 이상 멈춰 복부 팽만감과 구토를 유발합니다.
• 복부 내부의 다른 구조물 손상.
• 복부 내부에 흉터 조직이 생기면 조직들이 비정상적인 방식으로 서로 붙어 유착될 수 있습니다.
• 구획 증후군은 다리에 통증과 손상을 유발합니다.
• 죽음.

이 절차의 결과

• 통증
• 피부에 보기 흉한 흉터가 남습니다.

저는 얼마나 빨리 회복할 수 있을까요?

침대에서 일어나 걷는 것은 회복에 중요한 부분입니다. 호흡 운동이나 다른 운동을 하도록 지시받을 수도 있습니다.

일시적이든 영구적이든 장루가 있는 경우, 장루 주머니를 교체하고 장루를 관리하는 방법을 배워야 합니다.

2~7일 후면 퇴원하실 수 있을 겁니다.

완전히 회복하는 데 최대 3개월이 걸릴 수 있습니다.

규칙적인 운동은 가능한 한 빨리 정상적인 활동으로 복귀하는 데 도움이 될 것입니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

수술로 제거된 조직과 림프절은 일반적으로 현미경으로 검사됩니다. 제거된 림프절에서 암세포가 발견되면 추가 치료(화학요법)가 필요할 수 있습니다.

요약

수술을 통해 암을 제거하는 것이 대장암 완치 가능성을 가장 높여주는 방법입니다.

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