경추 척추관 협착증이란 무엇인가요?

경추 협착증은 목 부위의 척추관이 좁아지는 질환입니다.

척수는 뇌에서 시작하여 척추관을 따라 내려갑니다. 척수에서 나온 신경과 신경에 혈액을 공급하는 혈관은 척추뼈 사이의 척추관으로 들어갑니다.

척추관은 나이가 들면서 관절면의 마모로 인한 뼈의 과증식, 주변 인대의 비후, 디스크의 돌출 등으로 좁아지는 경향이 있습니다. 목 부위의 척추관이 좁아지면 척수를 압박하여 제대로 기능하지 못하게 할 수 있습니다.

수술의 이점은 무엇인가요?

목표는 척수 손상이 더 이상 진행되는 것을 막는 것입니다. 수술로 척수 손상을 복구할 수는 없지만 증상은 호전될 수 있습니다.

수술 외에 다른 대안이 있을까요?

증상이 경미한 경우에는 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 하지만 증상이 심하거나 악화되는 경우에는 수술이 유일한 선택지인 경우가 많습니다.

수술을 받지 않기로 결정하면 어떻게 되나요?

증상이 호전될 가능성은 낮습니다. 4명 중 3명은 시간이 지남에 따라 증상이 상당히 악화됩니다. 때로는 증상이 급격하게 악화되어 긴급 수술이 필요할 수도 있습니다.

그 수술은 어떤 과정을 포함하나요?

수술은 보통 전신 마취 하에 시행되지만, 다양한 마취 기법이 가능합니다. 수술 시간은 일반적으로 1~2시간 정도 소요됩니다.

수술을 집도하는 의사는 목 뒤쪽 중앙에 절개를 하고 근육을 벌려 척추에 접근할 것입니다.

수술을 통해 척추관의 좁아진 부분을 넓혀 척수와 혈관이 지나갈 공간을 확보하기 위해 충분한 뼈와 인대 조직을 제거할 것입니다.

수술을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

흡연자라면 지금 금연하는 것이 합병증 발생 위험을 줄이고 장기적인 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 니코틴은 목 수술 후 상처가 제대로 아물지 못하게 하고, 보기 흉한 흉터와 만성 통증의 위험을 높이는 것으로 알려져 있습니다.

건강한 체중을 유지하도록 노력하세요. 과체중일 경우 합병증 발생 위험이 더 높습니다.

규칙적인 운동은 수술 준비, 회복 및 장기적인 건강 증진에 도움이 됩니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

회복 기간 동안 심각한 질병에 걸릴 위험을 줄이기 위해 필요한 예방 접종에 대해 의료진과 상담하십시오. 병원에 오시면 손 씻기를 철저히 하고 요청 시 마스크를 착용하십시오.

어떤 합병증이 발생할 수 있나요?

의료진은 합병증 발생 위험을 줄이기 위해 노력할 것입니다.

위험도와 관련된 모든 수치는 해당 수술을 받은 사람들을 대상으로 한 연구 결과를 바탕으로 합니다. 담당 의사가 환자분의 합병증 위험이 더 높거나 낮은지 알려줄 수 있습니다. 고령, 비만, 흡연 또는 기타 질환(당뇨병, 심장병, 폐 질환 등)이 있는 경우 위험이 더 높아질 수 있습니다.

일부 합병증은 심각할 수 있으며 심지어 사망에 이를 수도 있습니다.

모든 수술의 일반적인 합병증

• 수술 중 또는 수술 후 출혈. 이는 척수를 압박하여 경막외혈종을 유발할 수 있습니다.
• 수술 부위(상처) 감염.
• 장비, 재료 또는 약물에 대한 알레르기 반응.
• 소변을 보는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 1~2일 동안 방광에 카테터(튜브)를 삽입해야 할 수도 있습니다.
• 정맥혈전색전증(VTE)은 다리에 생긴 혈전 ( 심부정맥혈전증 - DVT ) 또는 혈전이 폐로 이동한 경우( 폐색전증 )를 말합니다.
• 흉부 감염 - 항생제와 물리치료가 필요할 수 있습니다. 수술 전 최소 7주 동안 금연하고 코로나19(코로나바이러스) 증상이 없었다면 감염 위험이 낮아집니다.
• 심장마비 나 뇌졸중 . 심장마비나 뇌졸중은 때때로 사망을 초래할 수 있습니다.

이 수술의 구체적인 합병증

• 신경병성 통증. 신경에 가해지던 압력이 해소된 후 발생할 수 있는 작열감입니다.
• 척수와 신경 손상. 손상이 심할 경우, 배변 및 배뇨 조절 장애 또는 팔다리 마비가 발생할 수 있습니다.
• 척추 감염. 감염 부위를 제거하기 위해 추가 수술이 필요한 경우가 많습니다.
• 신경근 손상. 어깨 주변 근육이 약해지거나 팔의 감각이 변할 수 있습니다.
• 척추 신경을 덮고 있는 얇은 막이 찢어지는 것(경막 파열).
• 척추 불안정증은 척추뼈 사이의 움직임이 과도한 상태를 말합니다.

이 절차의 결과

• 통증.
• 피부에 보기 흉한 흉터가 남습니다.

저는 얼마나 빨리 회복할 수 있을까요?

상처 부위를 10일 동안 건조하게 유지하세요.

2~3일 후면 퇴원하실 수 있을 겁니다.

무거운 물건을 들거나 몸을 비틀지 마십시오. 앉거나 걸을 때는 바른 자세를 유지하십시오.

규칙적인 운동은 가능한 한 빨리 정상적인 활동으로 복귀하는 데 도움이 될 것입니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

대부분의 사람들은 수술 후 잘 회복합니다.

요약

경추 협착증은 목 부위의 척추관이 좁아지는 질환으로, 팔다리에 근력 약화나 감각 저하를 유발합니다. 수술의 목적은 척수 손상이 더 이상 진행되는 것을 막는 것입니다.

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