자궁적출술이란 무엇인가요?

자궁적출술은 자궁을 제거하는 수술입니다. 일반적으로 자궁경부(자궁의 목 부분)도 함께 제거됩니다. 경우에 따라 나팔관과 난소도 동시에 제거해야 할 수 있습니다.

어떤 이점이 있나요?

복식 자궁적출술을 받는 데에는 몇 가지 일반적인 이유가 있습니다.

• 생리량이 많 거나 생리통이 심한 경우 .
• 자궁근종은 자궁 근육의 일부가 과도하게 자라는 질환 입니다.

다음은 복부 자궁 절제술을 받는 흔하지 않은 이유들입니다.

• 자궁내막증은 자궁 내막 조직이 자궁 밖에서 자라는 질환입니다.
• 자궁선근증은 자궁 내막이 자궁 근육층으로 자라나는 질환입니다.
• 만성 골반염은 골반의 염증으로 인해 만성 통증이 발생하고, 때로는 과다월경을 유발하는 질환입니다.

자궁적출술은 증상을 완치하거나 개선할 수 있습니다. 수술 후에는 더 이상 생리를 하지 않게 됩니다.

다른 대안이 있나요?

• 자궁탈출증 – 골반저 운동을 하면 증상이 개선될 수 있습니다.
• 과다월경은 다양한 비호르몬성 및 호르몬성 경구 약물로 치료할 수 있습니다. 다른 대안으로는 자궁 내 장치(IUS, 자궁에 삽입하는 합성 프로게스테론 호르몬 임플란트) 또는 자궁 내막을 제거하는 '보존적 수술'이 있습니다.
• 자궁근종 – 자궁근종의 크기와 위치에 따라 약물 치료를 통해 근종을 축소하고 증상을 조절할 수 있습니다. 다른 치료법으로는 근종만 제거하는 수술(근종절제술)이나 혈액 공급을 줄여 근종의 크기를 줄이는 수술이 있습니다.
• 자궁내막증과 자궁선근증은 다양한 비호르몬성 및 호르몬성 경구 약물로 치료할 수 있습니다. 또 다른 치료법으로는 자궁 내 삽입 장치(IUS, 자궁에 맞는 합성 프로게스테론 호르몬 함유 임플란트)가 있습니다. 자궁내막증은 자궁 내막을 제거하는 보존적 수술로도 치료할 수 있습니다.
• 만성 골반염은 진통제와 항생제로 치료할 수 있습니다.

만약 제가 시술을 받지 않기로 결정하거나 시술이 연기되면 어떻게 되나요?

담당 의사는 환자의 상태를 관찰하고 증상을 조절하려고 노력할 것입니다.

시술을 받는 것보다 증상을 참고 견디는 것이 낫다고 생각하실 수도 있습니다. 하지만 산부인과 전문의는 시술을 받지 않을 경우 발생할 수 있는 위험에 대해 설명해 드릴 것입니다.

경우에 따라 산부인과 의사는 자궁경부를 일부 남겨두어야 할 수도 있습니다. 이를 부분 자궁절제술이라고 합니다. 일부 환자는 산부인과 의사에게 부분 자궁절제술을 요청하기도 합니다. 수술 전에 의료진과 이 부분에 대해 상의할 수 있습니다.

다음과 같은 증상이 나타나면 의료진에게 연락하십시오.

• 생리 주기의 변화 (생리가 있는 경우).
• 복부(배) 팽창 증가.
• 통증이 악화되어 현재 복용 중인 약보다 더 많은 약이 필요하게 되었습니다.

그 절차는 무엇을 포함합니까?

이 시술은 일반적으로 전신 마취 하에 시행되지만, 다양한 마취 기법이 가능합니다. 시술 시간은 보통 약 1시간 정도 소요됩니다.

수술은 복부에 절개를 내는데, 보통 비키니 라인이나 배꼽 아래쪽으로 (경우에 따라 배꼽 위쪽으로) 절개를 합니다.

산부인과 의사는 절개를 통해 자궁과 나팔관을 제거하는데, 보통 자궁경부도 함께 제거합니다. 자궁경부를 제거하려면 질 윗부분에도 절개를 해야 합니다.

시술을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

흡연자라면 지금 금연하는 것이 합병증 발생 위험을 줄이고 장기적인 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

건강한 체중을 유지하도록 노력하세요. 과체중일 경우 합병증 발생 위험이 높아집니다. 규칙적인 운동은 시술 준비, 회복 및 장기적인 건강 증진에 도움이 됩니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의와 상담하세요.

회복 기간 동안 심각한 질병에 걸릴 위험을 줄이기 위해 필요한 예방 접종에 대해 의료진과 상담하십시오. 병원에 오시면 손 씻기를 철저히 하고 요청 시 마스크를 착용하십시오.

어떤 합병증이 발생할 수 있나요?

의료진은 합병증 위험을 줄이기 위한 훈련을 받았습니다.

제시된 위험률은 해당 시술을 받은 사람들을 대상으로 한 연구 결과를 바탕으로 합니다. 담당 의사가 귀하의 경우 합병증 위험이 더 높거나 낮을 수 있다고 알려줄 수 있습니다. 고령, 비만, 기저질환 또는 흡연의 경우 위험이 더 높습니다. 기저질환에는 당뇨병, 심장병 또는 폐 질환이 포함됩니다.

이 시술의 가능한 합병증은 다음과 같습니다. 일부는 심각할 수 있으며 사망에 이를 수도 있습니다.

모든 시술의 일반적인 합병증

• 속이 메스껍거나 아픈 증상. 대부분의 여성은 가벼운 증상만 보이며 1~2일 내에 호전됩니다.
• 시술 중 또는 시술 후 출혈이 발생할 수 있습니다. 의료진은 수혈이 필요하지 않도록 최선을 다하겠지만, 필요한 경우 수혈을 시행할 것입니다.
• 흉터 부위에 탈장이 발생했습니다.
• 수술 부위(상처) 감염.
• 장비, 재료 또는 약물에 대한 알레르기 반응.
• 급성 신장 손상.
• 정맥혈전색전증(VTE)은 다리에 혈전이 생기는 질환(심부정맥혈전증 - DVT) 또는 혈전이 폐로 이동한 질환(폐색전증)입니다.
• 흉부 감염. 시술 전 최소 7주 동안 금연하고 코로나19(코로나바이러스) 증상이 없었다면 위험이 낮아집니다.

이 시술의 구체적인 합병증

• 골반 감염 또는 농양.
• 질 봉합 부위 벌어짐은 질 상단의 절개 부위가 다시 벌어지는 것을 말합니다.
• 장, 방광 또는 요관과 질 사이에 비정상적인 연결(누공)이 생기는 것.
• 자궁 주변 구조물, 예를 들어 방광이나 요관(신장에서 방광으로 소변을 운반하는 관), 장, 혈관 등이 손상될 수 있습니다. 산부인과 전문의는 일반적으로 시술 중에 손상을 발견하고 복구합니다. 그러나 손상이 시술 후에야 드러나는 경우도 있으며, 추가 시술이 필요할 수도 있습니다.
• 자궁이 있던 복부 부위에 혈액이 고이는 혈종이 생길 수 있습니다. 때때로 혈종은 질을 통해 배출될 수 있으며, 이 경우 생리와 유사한 출혈이 최대 6주 동안 지속될 수 있습니다.

장기적인 문제

• 질 탈출증(질 내부 구조물이 아래로 처져 튀어나오는 현상)이 발생할 수 있습니다.
• 부분 자궁절제술을 받은 경우 자궁경부에서 출혈이 지속될 수 있습니다. 출혈이 멈추지 않으면 자궁경부를 제거해야 할 수도 있습니다.
• 성관계 시 어려움이나 통증.
• 조직은 비정상적인 방식으로 서로 결합할 수 있습니다.
• 소변을 자주 보거나, 소변이 마려운 느낌을 참을 수 없거나, 운동, 웃음, 기침 또는 재채기를 할 때 방광에서 소변이 새는 증상.
• 자궁적출술은 불임을 유발하며, 이로 인한 상실감은 당신을 불임으로 만들 수 있습니다.
• 난소를 제거하지 않아도 폐경을 겪을 수 있습니다.

이 절차의 결과

• 통증.
• 피부에 흉터가 남을 수 있으며, 이는 보기 흉할 수 있습니다. 상처는 대개 깔끔하게 아물습니다.
• 더 이상 생리를 하지 않게 되며 임신도 불가능해집니다.

시술 후에는 어떤 일이 발생하나요?

의료진이 환자분의 건강 상태가 양호하다고 판단하면 퇴원하실 수 있으며, 이는 보통 3~5일 후입니다.

의료진이 환자분의 건강 상태가 양호하다고 판단하면 퇴원하실 수 있으며, 이는 보통 2~3일 후입니다.

일상 활동으로 복귀

2주간 휴식을 취하시고 병원에서 알려드린 운동을 계속하십시오.

의사가 복귀해도 괜찮다고 판단하면 (일반적으로 직종에 따라 6~8주 후) 직장에 복귀할 수 있습니다. 3개월 후에는 거의 정상적인 컨디션으로 돌아올 것입니다.

규칙적인 운동은 가능한 한 빨리 정상적인 활동으로 복귀하는 데 도움이 될 것입니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

대부분의 여성들은 잘 회복하여 정상적인 활동으로 복귀합니다.

요약

자궁적출술은 비교적 간단한 치료법이 효과가 없을 때 권장되는 주요 수술입니다. 수술 후에는 증상이 호전될 것입니다.

이 페이지의 수술 및 치료 정보는 Healthdirect Australia가 EIDO Healthcare Australia로부터 라이선스를 받아 게시한 것이며 저작권법의 보호를 받습니다. 개인적인 비상업적 용도 외에는 이 정보를 복사, 인쇄, 다운로드 또는 기타 방식으로 복제할 수 없습니다. 이 정보는 담당 의료 전문가의 조언을 대체할 수 없습니다. 의료 일러스트 저작권 © Medical-Artist.com.

이 정보가 어떻게 준비되었는지에 대한 자세한 내용은 여기를 클릭하십시오 .