게실 질환이란 무엇인가요?

게실증은 대장(큰창자) 내벽에 주머니 모양의 게실이 생기는 질환입니다. 게실증 환자의 대부분은 증상이 거의 없거나 전혀 없습니다. 그러나 일부 환자는 증상이 심해 수술을 통해 게실이 생긴 부분을 제거해야 할 수도 있습니다.

게실증은 오랜 기간 동안 식이섬유 섭취가 부족했던 것이 원인일 가능성이 높습니다. 식이섬유가 부족하면 장이 상대적으로 적은 양의 고형물을 항문 쪽으로 밀어내려고 하면서 장 내 압력이 높아집니다. 이 압력으로 인해 장벽이 특정 부위에서 약해지면서 장벽 근육을 뚫고 불룩하게 튀어나온 주머니 모양의 구조물이 형성됩니다.

이 질병은 또한 다음과 같은 문제 중 하나 이상을 유발할 수 있습니다.

• 염증으로 인해 복부에 통증이 있는 덩어리가 생깁니다.
• 염증이 치유된 후 생기는 흉터는 장을 좁히는(협착) 원인이 됩니다.
• 농양이 생겨 장벽에 구멍이 생길 수 있습니다.
• 염증이 생긴 게실은 복부의 다른 장기(주로 방광)에 달라붙어 비정상적인 연결(누공)을 형성할 수 있습니다.
• 때때로 염증이 생긴 게실이 주변 혈관을 마모시켜 항문을 통해 심한 출혈을 일으킬 수 있습니다.

수술의 이점은 무엇인가요?

이제 게실 질환으로 인한 증상은 더 이상 나타나지 않을 것이며 삶의 질이 향상될 것입니다.

수술 외에 다른 대안이 있을까요?

게실 질환으로 인한 통증은 항생제를 반복 투여하여 치료할 수 있습니다. 식이섬유 섭취량을 늘리는 것도 도움이 될 수 있지만, 게실 자체가 저절로 좋아지지는 않습니다.

누공이 발생한 경우 수술 없이는 치유되지 않을 가능성이 높습니다.

수술을 받지 않기로 결정하면 어떻게 되나요?

현재 겪고 계신 증상은 계속될 가능성이 높으며, 악화될 수도 있습니다.

그 수술은 어떤 과정을 포함하나요?

이 수술은 전신 마취 하에 시행되며 보통 2~3시간이 소요됩니다.

담당 외과의사가 대장의 일부를 제거할 것입니다.

일반적으로 외과의는 복부 안에서 장의 끝부분을 다시 연결합니다.

안전상의 이유로 스토마 (장구멍)를 만들 수도 있습니다.

수술을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

흡연자라면 지금 금연하는 것이 합병증 발생 위험을 줄이고 장기적인 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

건강한 체중을 유지하도록 노력하세요. 과체중일 경우 합병증 발생 위험이 더 높습니다.

규칙적인 운동은 수술 준비, 회복 및 장기적인 건강 증진에 도움이 됩니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

회복 기간 동안 심각한 질병에 걸릴 위험을 줄이기 위해 필요한 예방 접종에 대해 의료진과 상담하십시오. 병원에 오시면 손 씻기를 철저히 하고 요청 시 마스크를 착용하십시오.

어떤 합병증이 발생할 수 있나요?

의료진은 합병증 발생 위험을 줄이기 위해 노력할 것입니다.

위험도와 관련된 모든 수치는 해당 수술을 받은 사람들을 대상으로 한 연구 결과를 바탕으로 합니다. 담당 의사가 환자분의 합병증 위험이 더 높거나 낮은지 알려줄 수 있습니다. 고령, 비만, 흡연 또는 기타 질환(당뇨병, 심장병, 폐 질환 등)이 있는 경우 위험이 더 높아질 수 있습니다.

일부 합병증은 심각할 수 있습니다.

모든 수술의 일반적인 합병증

• 수술 중 또는 수술 후 출혈이 발생할 수 있습니다. 수혈이나 추가 수술이 필요할 수도 있습니다.
• 흉터 부위에 탈장이 발생했습니다.
• 수술 부위(상처) 감염.
• 장비, 재료 또는 약물에 대한 알레르기 반응.
• 급성 신장 손상.
• 다리에 혈전이 생겼습니다(심부정맥혈전증 - DVT).
• 폐에 혈전이 생기는 것(폐색전증)은 혈전이 혈류를 통해 폐로 이동하는 것을 말합니다.
• 흉부 감염. 수술 전 최소 7주 동안 금연하고 코로나19(코로나바이러스) 증상이 없었다면 위험이 낮아집니다.
• 소변을 보는 데 어려움을 느낍니다.

이 수술의 구체적인 합병증

복강경 수술 합병증

• 복부에 기구를 삽입할 때 장, 방광 또는 혈관과 같은 구조물이 손상될 수 있습니다. 손상이 발생할 경우 개복 수술이 필요할 수 있습니다.
• 포트를 삽입하기 위해 사용했던 절개 부위 근처에 탈장이 발생했습니다.
• 수술 후 기종(피부에 이산화탄소가 갇혀 바스락거리는 느낌이 드는 증상).
• 가스 색전증. 이는 가스(이산화탄소)가 혈류로 들어가 혈관을 막는 현상입니다.

게실 질환 수술의 합병증

• 문합부 누출. 이는 심각한 합병증입니다. 종종 추가 수술이 필요할 수 있습니다.
• 장마비(장폐색)는 장 기능이 며칠 이상 멈추는 상태로, 복부 팽만감과 구토를 유발합니다.
• 복부 내부의 다른 구조물 손상.
• 조직은 비정상적인 방식으로 서로 결합할 수 있습니다.
• 구획 증후군은 다리에 통증과 손상을 유발합니다.
• 문제가 다시 발생했습니다. 해결하려면 다른 절차가 필요할 수 있습니다.
• 사망. 건강 상태가 좋을수록 위험은 줄어듭니다.

이 절차의 결과

• 통증
• 피부에 보기 흉한 흉터가 남습니다.

저는 얼마나 빨리 회복할 수 있을까요?

며칠 동안 장 기능이 저하되는 것은 흔한 일입니다.

일시적이든 영구적이든 장루가 있는 경우, 장루 주머니를 교체하고 장루를 관리하는 방법을 배워야 합니다.

2일에서 10일 정도 후면 퇴원하실 수 있을 겁니다.

완전히 회복하는 데 최대 3개월이 걸릴 수 있습니다.

수술 후 변이 묽어지고 화장실에 더 자주 가야 하는 것은 흔한 일입니다. 이는 정상적인 현상이며 시간이 지나면서 좋아질 것입니다.

인공항문이 있다면, 그것에 익숙해지고 자신감을 갖게 되기까지는 시간이 걸릴 것입니다.

규칙적인 운동은 가능한 한 빨리 정상적인 활동으로 복귀하는 데 도움이 될 것입니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

대부분의 사람들은 잘 회복합니다. 하지만 게실 질환은 재발할 수 있습니다.

요약

대장 게실증은 통증 및 기타 심각한 문제를 유발할 수 있습니다. 영향을 받은 장 부분을 제거하는 수술을 통해 증상 재발을 예방할 수 있습니다.

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