당신의 비장은 무엇입니까?

비장은 복부 왼쪽 윗부분, 흉곽 아래에 위치한 장기입니다. 비장의 주요 기능은 혈액에서 오래되고 손상된 적혈구를 걸러내고 감염과 싸우는 림프구(특수 백혈구)를 생성하는 것입니다.

수술의 이점은 무엇인가요?

비응급 상황에서 선택적 비장 절제술을 받는 주된 이유는 혈액 질환 과 관련이 있습니다.

• 적혈구 수(빈혈) 또는 혈소판 수가 비정상적으로 감소하는 상태.
• 백혈병 이나 림프종이 있는 경우 백혈구 수가 비정상적으로 증가합니다.

비장 절제술은 암, 낭종, 농양 또는 단핵구증이나 말라리아와 같은 감염으로 인해 비장이 커지는 경우에도 권장될 수 있습니다.

비장이 크면 파열될 위험이 높아지기 때문에 위험합니다.

수술 외에 다른 대안이 있을까요?

혈액에 문제가 있는 경우, 약물 치료를 통해 문제를 해결하거나 관리할 수 있습니다.

정기적인 수혈은 가능하지만, 이는 일시적인 조치일 뿐입니다.

수술을 받지 않기로 결정하면 어떻게 되나요?

혈액에 문제가 있는 경우 약물 치료를 계속 받게 됩니다. 비장이 파열될 수 있으며, 이는 생명을 위협할 수 있습니다.

그 수술은 어떤 과정을 포함하나요?

이 수술은 전신 마취 하에 시행되며 보통 1~2시간 정도 소요됩니다.

수술 담당 의사는 비장을 주변 장기에서 분리합니다. 금속 클립을 사용하여 비장으로 가는 혈관을 차단합니다. 그런 다음 비장에 주머니를 씌우고 비장을 제거합니다.

복강경 수술(최소침습 수술)

수술을 집도하는 의사는 배꼽 부위에 작은 절개를 할 것입니다. 또한 복부에 여러 개의 작은 절개를 하여 복강 내에 관(포트)을 삽입할 것입니다. 의사는 이 포트를 통해 수술 기구와 내시경을 삽입하여 복부 내부를 관찰하고 수술을 진행할 것입니다.

개복 수술

수술 방법은 동일하지만, 상복부 또는 흉곽 아래쪽에 더 큰 절개를 통해 시행됩니다.

수술을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

흡연자라면 지금 금연하는 것이 합병증 발생 위험을 줄이고 장기적인 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

건강한 체중을 유지하도록 노력하세요. 과체중일 경우 합병증 발생 위험이 더 높습니다.

규칙적인 운동은 수술 준비, 회복 및 장기적인 건강 증진에 도움이 됩니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

회복 기간 동안 심각한 질병에 걸릴 위험을 줄이기 위해 필요한 예방 접종에 대해 의료진과 상담하십시오. 병원에 오시면 손 씻기를 철저히 하고 요청 시 마스크를 착용하십시오.

어떤 합병증이 발생할 수 있나요?

의료진은 합병증 발생 위험을 줄이기 위해 노력할 것입니다.

위험도와 관련된 모든 수치는 해당 수술을 받은 사람들을 대상으로 한 연구 결과를 바탕으로 합니다. 담당 의사가 환자분의 합병증 위험이 더 높거나 낮은지 알려줄 수 있습니다. 고령, 비만, 흡연 또는 기타 질환(당뇨병, 심장병, 폐 질환 등)이 있는 경우 위험이 더 높아질 수 있습니다.

일부 합병증은 심각할 수 있으며 심지어 사망에 이를 수도 있습니다.

모든 수술의 일반적인 합병증

• 수술 중 또는 수술 후 출혈이 발생할 수 있습니다. 수혈이 필요할 수도 있습니다.
• 수술 부위(상처) 감염
• 장비, 재료 또는 약물에 대한 알레르기 반응
• 흉터 부위에 탈장이 발생함
• 다리에 혈전이 생기는 질환(심부정맥혈전증 – DVT)
• 폐에 혈전이 생기는 것(폐색전증)은 혈전이 혈류를 통해 폐로 이동하는 경우를 말합니다.
• 흉부 감염. 수술 전 최소 7주 동안 금연하고 코로나19(코로나바이러스) 증상이 없었다면 위험이 낮아집니다.

이 수술의 구체적인 합병증

복강경 수술 합병증

• 수술 후 기종(피부에 이산화탄소가 갇혀 바스락거리는 느낌이 드는 증상)
• 복부에 기구를 삽입할 때 장, 간 또는 혈관과 같은 장기가 손상될 수 있습니다. 복부 수술 경험이 있는 경우 위험이 더 높습니다. 이러한 손상의 약 3분의 1은 수술 후까지 눈에 띄지 않습니다.
• 포트를 삽입하기 위해 사용한 절개 부위 근처에서 탈장이 발생했습니다.
• 가스 색전증. 이는 가스(이산화탄소)가 혈류로 들어가 혈관을 막는 현상입니다.

비장 절제술 합병증

• 혈소판 수치 증가
• 위나 장에 손상이 생기면 복강 내로 체액이 새어 나와 복막염(복부 내막의 염증)을 유발할 수 있습니다.
• 췌장 손상으로 인해 췌장액이 새어 나와 췌장 외부에 고이는 현상

장기적인 문제

• 조직이 비정상적으로 서로 붙는 현상(유착)이 발생할 수 있습니다. 유착은 일반적으로 심각한 문제를 일으키지는 않지만 장폐색을 유발할 수 있으며, 이 경우 추가 수술이 필요할 수 있습니다. 복강경 수술을 받는 경우 이러한 위험은 더 낮습니다.
• 비장 절제술 후 패혈증은 세균에 의해 발생하는 생명을 위협하는 감염입니다. 발병 위험은 처음 2년 동안 더 높습니다.

이 절차의 결과

• 통증
• 피부에 보기 흉한 흉터가 남습니다.

저는 얼마나 빨리 회복할 수 있을까요?

복강경 수술을 받은 경우 1~2일 후, 개복 수술을 받은 경우 5~7일 후에 퇴원할 수 있습니다.

수술 범위와 직종에 따라 다르지만, 3~4주 후에는 업무에 복귀할 수 있을 것입니다.

규칙적인 운동은 가능한 한 빨리 정상적인 활동으로 복귀하는 데 도움이 될 것입니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

대부분의 사람들은 잘 회복합니다.

요약

선택적 비장 절제술은 일반적으로 특정 혈액 질환이 있거나 생명을 위협하는 비장 파열 위험을 제거하기 위해 권장됩니다.

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