성전환이란 무엇인가요?

성 정체성 확립은 자신이 진정으로 정체성을 느끼는 성별로 살아가기 시작할 때 거치는 과정입니다.

성 정체성 확립에는 다음과 같은 것들이 포함될 수 있습니다:

• 사회적 인정을 위한 행동 — 예를 들어 이름, 대명사, 머리 모양 또는 옷차림을 바꾸는 것
• 법적 신분 변경 — 예를 들어 법적 이름이나 성별 변경 등
• 의학적 확인 - 여기에는 사춘기 억제제, 호르몬 치료 또는 수술이 포함될 수 있습니다.

성별 불일치 및 성별 정체성 확립 치료에 대해 자세히 알아보세요.

성전환 수술이란 무엇인가요?

성전환 수술은 일부 사람들이 자신의 성별을 확인하기 위해 사용하는 다양한 시술을 의미합니다.

수술은 성전환 치료의 여러 선택지 중 하나일 뿐입니다. 여기에는 유방 및 하체 수술뿐만 아니라 안면 여성화 수술과 같은 다른 수술도 포함됩니다.

모든 트랜스젠더 및 성소수자는 저마다 고유한 존재입니다. 자신에게 맞는 방식으로 성 정체성을 확립할 수 있습니다.

이 기사는 성전환 수술에 대해 더 자세히 다룹니다.

성전환 수술 중에는 어떤 일이 일어나나요?

성전환 수술은 대개 성인기에 시행됩니다.

성전환 수술 및 시술에는 여러 가지 종류가 있습니다. 이러한 시술에는 다음과 같은 신체 부위의 변화가 포함될 수 있습니다.

• 얼굴
• 가슴
• 외음부
• 다른 신체 부위

성 정체성 불일치가 있는 모든 사람이 수술을 받는 것은 아닙니다.

남성에서 여성으로의 성전환 수술

출생 시 남성으로 여겨지는 사람들의 경우, 여성화 수술에는 다음과 같은 것들이 포함될 수 있습니다:

• 가슴/유방 수술 - 유방 확대술 (유방 보형물 삽입).
• 안면 여성화 — 입술, 눈 또는 코의 모양을 바꾸는 것.
• 음성 수술 — 성대를 짧게 하여 더 높고 여성스러운 목소리를 내는 수술.
• 기관지 절제술 — '아담의 사과' 크기를 줄이는 수술.
• 보다 여성스러운 몸매를 만들기 위해 지방 주입술이나 지방 흡입술을 받을 수 있습니다.

성기 재건 수술(하반신 수술)은 성기의 형태를 바꾸는 수술입니다. 이전에는 '성전환 수술' 또는 '성별 확인 수술'로 불렸습니다. 명칭 변경은 성기가 성별을 규정하는 요소가 아니라는 점을 보여줍니다.

여성화 엉덩이 수술은 다음과 같은 시술들을 조합하여 시행할 수 있습니다:

• 고환 제거술(고환절제술).
• 음경에서 조직을 제거하고 재형성하여 외음부를 만드는 수술(음경절제술)에는 외음순 또는 음핵을 만드는 수술(외음순성형술)이 포함됩니다.
• 요도(소변이 나오는 관)를 짧게 하는 것.
• 질 형성술(질성형술) - 일부 사람들은 이 과정을 생략하기도 합니다.

질성형 수술 후에는 질의 모양을 유지하기 위해 질 확장기를 사용해야 합니다.

여성에서 남성으로의 성전환 수술

출생 시 여성으로 여겨졌던 사람들의 경우, 남성화 수술에는 다음과 같은 것들이 포함될 수 있습니다:

• 남성 가슴을 만들기 위한 유방/흉부 수술.
• 보다 남성적인 체형을 만들기 위한 지방 주입 및 지방 흡입 시술.
• 가슴 보형물.

남성화 성기 수술은 다음과 같은 시술들을 조합하여 시행할 수 있습니다:

• 자궁절제술 및 난소절제술 — 자궁과 난소를 제거하는 수술입니다.
• 질 제거술(질절제술).
• 음경 형성술에는 음경확대술 또는 음경성형술이 포함될 수 있습니다.

메토이디오플라스티는 테스토스테론 호르몬 치료로 음핵을 확대시킨 후, 음핵 조직을 이용하여 작은 음경을 만드는 시술입니다.

음경 재건술은 환자 본인의 신체 조직을 이용하여 음경을 만드는 수술입니다. 이 조직은 보통 팔, 허벅지 또는 등에서 채취합니다. 음경 재건술은 여러 단계를 거치는 수술입니다.

새로운 음경 끝으로 소변을 볼 수 있도록 요도 연장술을 선택할 수도 있습니다. 이 시술은 첫 번째 수술 후 약 6개월 후에 시행할 수 있습니다.

수술의 마지막 단계는 고환 임플란트와 발기를 돕는 장치 삽입을 포함합니다.

성전환 수술이 저에게 적합할까요?

수술을 받는 것은 중대한 결정입니다. 모든 사람은 각기 다른 방식으로 자신의 성 정체성을 확립하며, 그 과정에 수술이 포함될 수도 있고 포함되지 않을 수도 있습니다.

수술은 영구적인 결과를 가져오기 때문에 자신에게 맞는 선택인지 신중하게 고려해야 합니다. 충분한 정보를 찾아보고 전문가와 상담하면 자신에게 가장 적합한 방법을 찾는 데 도움이 될 것입니다. 수술 여부가 당신을 트랜스젠더답게 만들거나 덜 트랜스젠더답게 만드는 것은 아닙니다.

성전환 수술은 언제 받을 수 있나요?

성전환 수술을 받기 전에 특정 조건을 충족해야 합니다. 다음 사항들을 충족해야 합니다.

• 6개월 이상 성별 불일치 증상 을 경험한 적이 있는 경우
• 충분한 정보를 바탕으로 결정을 내릴 수 있는 능력을 갖다
• 가슴 절제 수술은 16세 이상, 엉덩이 절제 수술은 18세 이상이어야 합니다 (일부 외과의는 특정 상황에서 더 어린 사람에게도 수술을 제공합니다).
• 본인이 겪고 있는 신체적 또는 정신적 건강 문제를 잘 관리하십시오.

성전환 수술을 받기 전에 정신 건강 전문가 의 지지 서한도 필요합니다. 서한에는 수술이 다음과 같은 이유로 필요하다고 명시되어 있어야 합니다.

• 당신에게 적합한
• 당신의 성 정체성을 확립하는 데 도움이 될 가능성이 높습니다
• 성별 불일치감을 줄여줄 가능성이 높습니다.

가슴 절제 수술의 경우 한 글자가 필요하고, 아랫부분 절제 수술의 경우 두 글자가 필요합니다.

성기 수술을 받으려면 '현재 성별로 12개월 동안 생활'했어야 합니다. 이는 사회적으로 성전환을 완료했다는 것을 의미합니다.

성전환 호르몬 치료를 받고 있다면 수술 전 최소 12개월 동안 복용해야 합니다. 이는 수술 전에 신체 변화가 충분히 나타날 수 있도록 하기 위함입니다.

수술 전에 의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

수술 전에 장단점을 의사와 충분히 상의하는 것이 중요합니다. 다른 사람들의 수술 전후 사진을 보는 것도 좋은 방법입니다.

담당 외과의에게 물어볼 질문은 다음과 같습니다.

• 제가 이 시술에 적합한 후보자인가요?
• 저에게 적합한 수술 기법은 무엇인가요?
• 회복 기간은 얼마나 걸릴까요?
• 발생 가능한 위험과 합병증은 무엇입니까?
• 수술은 어디에서 진행하시겠습니까?

수술 후에는 무엇을 예상해야 할까요?

수술 후 회복은 길고 불편할 수 있습니다. 담당 외과의사가 각 수술 후 예상되는 사항에 대해 더 자세한 정보를 제공해 드릴 것입니다.

다음과 같은 질문을 하실 수 있습니다:

• 병원에 얼마나 오래 입원해야 하나요?
• 언제 샤워할 수 있어요?
• 특별한 드레싱이나 수술복이 필요할까요?
• 추후 진료를 받으러 언제 다시 방문해야 하나요?

의사가 지시하는 모든 사항을 잘 따르고 모든 후속 진료 약속을 꼭 지키세요. 이렇게 하면 수술 후 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 경우에 따라 최상의 결과를 얻기 위해 추가 수술이 필요할 수도 있습니다.

수술을 받은 대부분의 사람들은 결과에 만족하고 자신의 몸에 대해 더 편안함을 느낍니다. 그러나 일부는 결과에 실망하거나 성별 불일치 증상이 완전히 해결되지 않았다고 느낍니다.

힘든 감정이 있다면 반드시 의사나 심리 상담사와 상의하십시오.

성전환 수술 후 합병증

수술은 큰 결정입니다. 설령 오랫동안 기다려왔고 결과에 만족하더라도, 수술 자체는 꽤 부담스러울 수 있습니다. 새로운 몸에 적응하는 데에도 시간이 걸릴 수 있습니다.

하지만 연구에 따르면 성전환 수술을 받은 사람들 중 자신의 결정을 후회하는 사람은 극히 드물다고 합니다.

수술 후 불편함을 느끼신다면 의사나 심리 상담사 와 상담하십시오.

성전환 수술 비용은 얼마나 들까요?

성전환 수술은 매우 비쌀 수 있습니다. 필요한 시술 종류에 따라 2만 달러에서 10만 달러 이상이 소요될 수 있습니다.

수술 비용은 담당 외과의사가 알려줄 것입니다. 다음과 같은 경우 추가 비용이 발생할 수 있습니다.

• 수술 전후 전문의 진료
• 외과의 및 마취과 의사 진료비
• 병원 및 수술 비용
• 그 외 필요한 제품이나 서비스

일부 시술 비용은 메디케어에서 보장될 수 있습니다. 담당 외과의에게 어떤 메디케어 항목 번호를 사용하는지 문의하십시오. MBS Online 에서 메디케어 환급액을 확인할 수 있습니다.

안타깝게도 호주에서 대부분의 성전환 수술은 사립 병원에서 시행됩니다. 만약 사립 의료 보험에 가입되어 있다면, 다음 사항들을 보험사에 확인하는 것이 중요합니다.

• 보장 범위는 무엇인가요?
• 본인 부담 비용이 얼마인지

법적 확언

여권, 운전면허증, 메디케어 카드 또는 출생증명서의 성별을 변경하려면 각각 별도의 절차가 필요합니다. 이러한 절차는 주 및 지역에 따라 다를 수 있습니다.

일부 주 및 지역에서는 출생증명서의 성별 표시를 변경하려면 성전환 수술을 받아야 합니다.

성적 지향, 성별 정체성 또는 간성(intersex)을 이유로 한 차별로부터 법적으로 보호받을 권리가 성차별금지법 에 있습니다. 자세한 내용은 호주 정부 법무부 웹사이트를 방문하십시오.

자원 및 지원

호주 트랜스젠더 건강 전문가 협회(AusPATH)는 모든 트랜스젠더의 건강, 권리 및 복지를 강화하는 데 헌신하는 의료 전문가 목록을 제공합니다.

TransHub는 성전환 수술 및 신분증의 성별 표시 변경에 대한 정보를 제공합니다.

NSW 젠더 센터는 다양한 자료와 지원을 제공합니다.

빅토리아 주에서는 '간호사 상담'으로 알려진 1800 022 222번 으로 헬스다이렉트 헬프라인에 전화하실 수도 있습니다. 등록된 간호사가 24시간 연중무휴로 상담을 제공합니다.