대동맥판막 교체술
주요 사실
- 대동맥판막 교체술은 심장 수술의 일종입니다.
- 정상적인 대동맥 판막은 심장이 뛸 때마다 완전히 열리고 완전히 닫힙니다.
- 수술은 보통 전신 마취 하에 시행됩니다.
- 대동맥판막 교체 수술 후 완전히 회복하는 데는 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다.
대동맥판막 교체술이란 무엇인가요?
대동맥판막 치환술은 심장 수술의 일종입니다. 대동맥판막은 심장에 있는 4개의 판막 중 하나입니다. 이 판막들은 모두 함께 작용하여 혈액이 올바른 방향으로 흐르도록 합니다.
대동맥판막이 제대로 작동하지 않는 경우가 있습니다. 이런 경우 판막을 교체해야 할 수도 있습니다. 이 수술은 병원에서 전문 외과의사가 시행합니다.
대동맥판막 교체술은 언제 필요한가요?
정상적인 대동맥 판막은 심장이 뛸 때마다 완전히 열리고 완전히 닫힙니다. 이를 통해 심장은 신체 전체에 충분한 혈액을 공급할 수 있습니다.
판막이 제대로 열리거나 닫히지 않으면 심장이 훨씬 더 힘들게 작동해야 합니다. 심장은 몸 전체에 충분한 혈액을 보내려고 애쓰다 과부하가 걸릴 수 있습니다.
대동맥 판막이 제대로 기능하지 않으면 숨이 가쁘거나 피로감을 느낄 수 있습니다. 때때로 부종(체내에 체액이 축적되는 현상)이 발생할 수 있으며, 이로 인해 팔이나 다리가 붓거나 부어오를 수 있습니다.
심장 판막은 선천적으로 결함이 있는 경우가 있습니다. 또한 질병으로 인해 손상될 수도 있습니다. 대동맥 판막 교체 수술의 가장 흔한 원인은 대동맥 협착증 , 즉 판막 개구부가 좁아진 상태입니다. 이는 대개 노화로 인해 발생합니다.
심장 판막에 문제가 있는지 확인하기 위해 검사를 할 수 있습니다. 이 검사 를 심초음파 검사 (또는 '에코' 검사)라고 합니다. 의사가 심장 초음파 검사를 예약할 것입니다.
대동맥판막 교체 수술을 위한 준비 방법
의사가 대동맥판막 교체술을 권하는 경우 추가 검사가 필요합니다. 이러한 검사를 통해 의사는 심장에 대한 더 많은 정보를 얻을 수 있습니다. 검사 항목은 다음과 같습니다.
심전도 검사는 심장의 전기적 특성을 검사하기 위해 실시합니다.
이러한 검사를 받게 될 경우, 담당 의사 또는 병원 직원이 수술 준비 방법에 대한 지침을 제공할 것입니다.
흡연자라면 수술 훨씬 전에 금연하는 것이 좋습니다. 이는 수술 후 부작용 발생 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
대동맥판막 교체 수술 중에는 어떤 일이 발생하나요?
대동맥 판막을 교체하는 방법에는 두 가지가 있습니다.
- 경피적 대동맥판막 이식술(TAVI)
- 개심술
TAVI는 의식하 진정 상태에서 시행할 수 있는 반면, 수술은 일반적으로 전신 마취 하에 시행됩니다. 그러나 모든 환자가 TAVI에 적합한 것은 아닙니다.
TAVI 시술은 풍선 카테터를 이용하여 판막을 교체하는 시술입니다. 풍선 카테터를 심장의 정확한 위치로 유도한 후, 동맥 안으로 들어가면 풍선을 부드럽게 부풀려 대동맥 판막을 열어줍니다. 그런 다음 의사는 새로운 판막을 삽입하고 기존 판막은 옆으로 밀어냅니다.
개흉술을 이용하면 외과의는 흉골을 절개하여 심장에 접근할 수 있습니다. 그런 다음 수술 중에는 기계가 심장과 폐의 기능을 대신하여 정상적으로 작동하도록 합니다. 손상된 판막은 새로운 판막으로 교체됩니다. 이 새로운 판막이 인체 또는 동물 조직으로 만들어지면 생체 판막이라고 하고, 금속으로 만들어지면 기계 판막이라고 합니다.
수술 중 수혈이 필요할 수 있습니다. 호주에서는 수혈에 사용되는 모든 혈액을 바이러스 감염으로부터 보호하기 위해 엄격하게 검사합니다.
담당 의사가 각 시술의 위험과 이점에 대해 자세히 설명해 드릴 것입니다.
대동맥판막 교체 수술 후 회복 중
수술 후에는 중환자실(ICU) 로 옮겨져 집중적인 관찰을 받게 됩니다. 그 후 퇴원 준비가 될 때까지 일반 병실로 옮겨질 것입니다.
개복 대동맥판막 치환술 후 완전 회복에는 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 회복 기간 동안 통증과 피로감을 느낄 수 있습니다. 하지만 경피적 대동맥판막 치환술(TAVI) 후 회복은 일반적으로 더 빠릅니다.
기계식 판막을 이식받으면 항응고제를 복용해야 합니다. 혈전 생성을 막기 위해 평생 이 약을 복용해야 합니다.
생체 판막을 이식받으면 수술 후 몇 달 동안 항응고제를 복용해야 합니다.
대동맥판막 수술의 위험성은 무엇인가요?
모든 수술에는 어느 정도의 위험이 따릅니다. 이러한 위험에는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 출혈
- 감염
- 상처가 잘 아물지 않음
- 부정맥(심장 박동의 변화)
- 심장 손상
- 신장이나 폐에 문제가 생길 수 있습니다. 이미 건강 문제가 있는 경우 이러한 문제가 발생할 수 있습니다.
수술 전에 궁금한 점이 있으면 의사에게 모두 물어보는 것이 중요합니다. 의사는 참고 자료나 정보를 제공할 수도 있습니다. 그래도 궁금한 점이 있으면 의사와 상의하십시오.
수술을 받을지 여부는 당신의 선택 입니다.
자원 및 지원
대동맥판막 교체술에 대하여
대동맥판막 교체술에 대해 궁금한 점이 있으면 의사와 상담하세요.
수술 절차에 관하여
다음과 같은 일반적인 수술 절차에 대해 자세히 알아보세요.
의료용 임플란트 시술의 장점과 위험성에 대해 의료 전문가와 상담하십시오. 호주 의약품 관리국(TGA)에서 제공하는 질문 가이드를 참고하세요. 해당 정보는 영어, 아랍어, 크로아티아어, 페르시아어, 그리스어, 이탈리아어, 한국어, 중국어, 스페인어, 터키어, 베트남어로 제공됩니다.
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최종 검토일: 2024년 2월