어깨 불안정증이란 무엇인가요?

어깨 관절은 공 모양의 뼈(상완골두)와 소켓 모양의 뼈(관절와)로 이루어져 있습니다. 소켓은 얕고 안쪽에는 연골(관절순)로 된 막이 있습니다. 상완골두는 근육과 인대 같은 연조직에 의해 제자리에 고정되어 있습니다.

어깨 불안정증은 관절순이나 연조직에 문제가 생겨 통증, 탈구, 어깨가 헐렁한 느낌과 같은 증상이 나타나는 질환입니다.

수술의 이점은 무엇인가요?

통증과 탈구 횟수가 줄어들고 어깨 관절이 덜 헐렁하게 느껴질 것입니다. 하지만 어깨 부상 전과 같은 근력과 가동 범위를 회복하지 못할 수도 있습니다.

수술 외에 다른 대안이 있을까요?

대부분의 사람들은 활동량을 조절하고 운동과 물리치료를 병행하면 어깨 기능을 회복할 수 있습니다.

파라세타몰과 같은 일반 진통제나 이부프로펜과 같은 소염 진통제도 도움이 될 수 있습니다.

어깨에 스테로이드와 국소 마취제를 주사하면 몇 달 동안 통증을 줄일 수 있지만, 너무 자주 반복하면 부작용이 발생할 수 있습니다.

수술을 받지 않기로 결정하면 어떻게 되나요?

담당 외과의는 어깨 근육 강화를 위해 물리 치료를 권장할 수 있습니다.

어깨가 계속 불안정한 상태라면 어깨 관절에 더 큰 손상이 발생할 수 있습니다.

그 수술은 어떤 과정을 포함하나요?

수술은 일반적으로 전신 마취 하에 시행되지만, 다양한 마취 기법이 가능합니다.

수술은 보통 45분에서 2시간 정도 소요됩니다.

수술을 집도하는 의사는 어깨 앞쪽과 뒤쪽, 그리고 위팔 옆쪽에 서너 개의 작은 절개를 할 것입니다.

의사들은 절개 부위를 통해 수술 기구와 내시경을 삽입하여 어깨 내부를 살펴보고 수술을 진행할 것입니다.

수술을 집도하는 의사는 기구를 사용하여 흉터 조직을 제거하고 손상된 조직을 풀어준 다음 파열된 관절순과 인대를 제자리로 복원합니다.

수술을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

흡연자라면 수술 몇 주 전부터 금연하는 것이 합병증 발생 위험을 줄이고 장기적인 건강에 도움이 될 수 있습니다.

건강한 체중을 유지하도록 노력하세요. 과체중일 경우 합병증 발생 위험이 더 높습니다.

규칙적인 운동은 수술 준비, 회복 및 장기적인 건강 증진에 도움이 됩니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

회복 기간 동안 심각한 질병에 걸릴 위험을 줄이기 위해 필요한 예방 접종에 대해 의료진과 상담하십시오. 병원에 오시면 손 씻기를 철저히 하고 요청 시 마스크를 착용하십시오.

어떤 합병증이 발생할 수 있나요?

의료진은 합병증 발생 위험을 줄이기 위해 노력할 것입니다.

위험도와 관련된 모든 수치는 해당 수술을 받은 사람들을 대상으로 한 연구 결과를 바탕으로 합니다. 담당 의사가 환자분의 합병증 위험이 더 높거나 낮은지 알려줄 수 있습니다. 고령, 비만, 흡연 또는 기타 질환(당뇨병, 심장병, 폐 질환 등)이 있는 경우 위험이 더 높아질 수 있습니다.

일부 합병증은 심각할 수 있으며 심지어 사망에 이를 수도 있습니다.

모든 수술의 일반적인 합병증

• 수술 중 또는 수술 후 출혈.
• 수술 부위(상처) 감염.
• 장비, 재료 또는 약물에 대한 알레르기 반응.
• 흉부 감염 — 수술 전 최소 7주 동안 금연을 하고 코로나19(코로나바이러스) 증상이 없었다면 위험이 낮아집니다.

이 수술의 구체적인 합병증

• 어깨에 출혈이 있습니다. 어깨를 세척하기 위해 추가적인 관절경 검사가 필요할 수 있습니다.
• 어깨 움직임 제한(오십견).
• 어깨에 감염이 생겼습니다.
• 겨드랑이 정맥 (어깨 관절 바로 아래에 있는 정맥)에 혈전이 생겼습니다 . 팔이 붓고 추가 치료가 필요할 수 있습니다.
• 팔과 손에 극심한 통증, 뻣뻣함, 그리고 기능 상실이 나타나는 질환(복합부위통증증후군 - CRPS). 팔과 손의 증상이 호전되는 데는 수개월에서 수년이 걸릴 수 있습니다.
• 어깨 주변 신경 손상으로 인해 어깨나 팔에 근력 약화, 감각 저하 또는 통증이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 대개 호전되지만 영구적인 손상으로 이어질 수도 있습니다.
• 어깨가 계속 불안정하거나 탈구될 수 있습니다.
• 소변을 보는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 증상이 악화되면(방광 정체) 소변줄을 삽입한 채 퇴원해야 할 수도 있으며, 약 2주 후에 병원에 다시 방문하여 제거해야 할 수 있습니다.

이 절차의 결과

• 통증.
• 피부에 보기 흉한 흉터가 남을 수 있습니다. 개복 수술을 받는 경우 위험이 더 높습니다.

저는 얼마나 빨리 회복할 수 있을까요?

당일 퇴원하실 수 있을 것입니다. 하지만 담당 의사가 조금 더 입원할 것을 권할 수도 있습니다.

물리치료사는 수술 후 회복을 돕기 위해 운동법과 조언을 해줄 수 있습니다. 어깨의 근력과 움직임을 되찾을 가능성을 높이려면 모든 지시사항을 주의 깊게 따르십시오.

규칙적인 운동은 가능한 한 빨리 정상적인 활동으로 복귀하는 데 도움이 될 것입니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

10명 중 8명은 상당한 호전을 보이지만, 통증이 줄어들고 움직임이 회복되기까지는 시간이 걸립니다.

요약

불안정한 어깨는 통증, 어깨 관절의 헐렁한 느낌, 그리고 탈구를 유발할 수 있습니다. 수술은 통증을 줄이고 어깨를 다시 사용할 수 있도록 도와줄 수 있습니다.

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