경피적 관상동맥 중재술이란 무엇인가요?

경피적 관상동맥 중재술(PCI)은 관상동맥 질환의 증상을 치료하는 데 사용됩니다. 관상동맥 질환은 관상동맥(심장 근육에 산소를 공급하는 혈관 )이 좁아지는 질환입니다.

PCI는 작은 풍선을 이용하여 동맥을 넓히거나 막힌 부분을 뚫는 시술입니다. 일반적으로 스텐트(금속 망사 튜브)를 사용하여 동맥이 열린 상태를 유지합니다.

어떤 이점이 있나요?

PCI 시술을 받으면 개흉 수술 ​​없이 혈류가 개선될 수 있습니다.

통증이 줄어들 것입니다. 또한, 동맥이 막히거나 좁아져서 호흡곤란이 있는 경우, PCI 시술을 통해 호흡이 개선될 수도 있습니다.

때때로 PCI는 심근경색 발생 중 또는 직후에 동맥을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 이 경우 PCI 시술 후 수명이 연장될 수 있으며, 재발성 심근경색의 위험을 줄일 수 있습니다.

PCI를 대체할 만한 다른 방법이 있을까요?

일부 사람들에게는 관상동맥 우회술이 가능할 수도 있습니다.

관상동맥 질환은 약물 치료를 통해 증상을 완화하고 질병이 악화되는 것을 예방할 수 있습니다.

만약 제가 시술을 받지 않기로 결정하면 어떻게 되나요?

협심증 은 수년간 안정적으로 유지되고 조절될 수 있습니다. 약물 치료를 계속해야 합니다.

PCI 시술을 받지 않으면 협심증 증상이 더 심해질 수 있습니다. 최근 심근경색이나 불안정형 협심증(급성 관상동맥 증후군)을 겪은 경우, PCI 시술을 받지 않으면 재발성 심근경색 위험이 높아질 수 있습니다.

그 절차는 무엇을 포함합니까?

PCI 시술은 보통 30분에서 2시간 정도 소요됩니다.

심장 전문의는 카테터 삽입 부위(작은 플라스틱 튜브)를 소독제로 소독하고, 환자의 몸 대부분은 멸균 시트로 덮을 것입니다.

심장 전문의가 카테터 삽입관이 올바른 위치에 있다고 판단하면, 삽입관을 통해 카테터(길고 가는 플라스틱 튜브)를 동맥 안으로 삽입합니다.

심장 전문의는 카테터에 조영제를 주입하여 엑스레이를 촬영하고 관상동맥이 정확히 어디에서 좁아졌는지 확인합니다.

심장 전문의는 카테터를 통해 가느다란 철사를 좁아진 동맥 부위로 삽입합니다. 그런 다음 끝에 작은 풍선이 달린 가는 관을 철사 위로 통과시켜 좁아진 동맥 부위를 가로질러 넣습니다. 그리고 풍선을 부풀려 동맥을 넓힙니다.

대부분의 경우 동맥이 열린 상태를 유지하기 위해 동맥 내부에 스텐트를 삽입하여 확장시키기도 합니다.

심장 전문의가 와이어, 풍선, 카테터를 제거할 것입니다. 혈액이 걸쭉해지면 카테터 삽입관을 제거할 것입니다.

어떤 합병증이 발생할 수 있나요?

의료진은 합병증 위험을 줄이기 위한 훈련을 받았습니다.

제시된 위험률은 해당 시술을 받은 사람들을 대상으로 한 연구에서 나온 것입니다.

이 시술의 가능한 합병증은 다음과 같습니다. 일부는 심각할 수 있으며 사망에 이를 수도 있습니다.

시술 중 또는 시술 직후에 발생하는 합병증

• 멍.
• 전염병.
• 스텐트 감염.
• 시술 후 출혈이 발생할 수 있습니다. 심각한 출혈, 특히 내부 출혈이 발생할 수 있습니다. 출혈량이 많을 경우 수혈이 필요할 수 있으며, 드물게 추가 수술이 필요할 수도 있습니다.
• 혈액이 고이는 혈종이 발생할 수 있습니다. 혈종이 클수록 가라앉는 데 시간이 더 오래 걸립니다.
• 카테터 삽입 부위에 가성 동맥류(동맥에 연결된 덩어리) 또는 동정맥루(동맥과 정맥 사이의 비정상적인 연결)가 생겼습니다.
• 심장 박동의 변화. 빠른 심장 박동은 쉽게 치료할 수 있지만, 심장 전기 충격 요법(심장에 전기 충격을 가하는 시술)이 필요할 수도 있습니다.
• 신장 손상.
• 장비, 재료, 약물 또는 염료에 대한 알레르기 반응. 경우에 따라 심각한 반응이 나타날 수 있습니다.
• 방사선 노출.
• 혈전(혈전증). 심장 전문의가 요골 동맥을 사용하는 경우 위험이 더 높아집니다. 혈전증은 사지 절단으로 이어질 수 있습니다.
• 스텐트가 빠졌습니다.
• 심장을 둘러싼 막 안으로 혈액이 새어 들어가는 현상(심장압전).
• 혈압 저하.
• 심장마비. 약물 치료, 추가 시술 또는 응급 관상동맥 우회술이 필요할 수 있습니다. 심장 근육에 경미한 손상이 발생할 수도 있습니다.
• 요골동맥 경련.
• 뇌졸중.
• 심각한 합병증입니다. 이는 경피적 관상동맥 중재술 200건 중 약 1건꼴로 발생합니다.

후기 합병증

• 스텐트 재협착은 동맥이 다시 좁아지는 현상입니다. 추가적인 경피적 관상동맥 중재술(PCI)이나 관상동맥 우회술이 필요할 수 있습니다.
• 스텐트 혈전증은 스텐트에 혈전이 생기는 질환으로, 심장마비를 유발할 수 있습니다.
• 혈액 희석제는 멍이나 출혈을 유발할 수 있습니다. 하지만 스텐트 내 혈전 형성 위험을 줄이기 위해서는 혈액 희석제를 복용하는 것이 중요합니다.

시술 후에는 어떤 일이 발생하나요?

당일 또는 다음 날 퇴원하실 수 있을 것입니다.

2~3일 동안 뜨거운 목욕은 삼가십시오. 약 일주일 동안은 격렬한 운동을 하지 않는 것이 중요합니다.

스텐트를 삽입한 경우 클로피도그렐이나 티카그렐러와 같은 혈액 희석제를 추가로 복용하게 되므로 출혈 위험이 더 높아집니다.

규칙적인 운동은 장기적인 건강 증진에 도움이 됩니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

고혈압이나 고콜레스테롤혈증이 있는 경우, 시술 전에 복용하던 대부분의 약을 계속 복용해야 하는 것이 일반적입니다.

요약

관상동맥 질환은 통증, 호흡곤란, 심장마비를 유발할 수 있습니다. 수술은 일반적으로 통증을 완화하고 수명을 연장하는 안전하고 효과적인 방법입니다.

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