부갑상선이란 무엇인가요?

부갑상선은 부갑상선 호르몬(PTH)을 생성하여 혈액 내 칼슘 균형을 조절합니다.

대부분의 사람들은 목에 있는 갑상선 뒤쪽에 4개의 부갑상선을 가지고 있습니다. 이 중 하나 이상의 부갑상선이 과활동 상태가 되면 혈중 칼슘 수치가 증가합니다.

가장 흔한 증상은 뼈 통증입니다.

수술의 이점은 무엇인가요?

증상이 호전될 것입니다. 뼈, 신장 또는 심장에 영구적인 손상이 발생할 위험도 줄어들 것입니다.

수술 외에 다른 대안이 있을까요?

수술 전까지 칼슘 수치를 낮추는 약물을 복용할 수도 있습니다.

수술이 너무 위험할 수 있는 다른 질환이 있는 경우에도 이 약을 복용할 수 있습니다.

수술을 받지 않기로 결정하거나 수술이 연기되면 어떻게 되나요?

만약 과활동성 림프선이 암으로 인해 발생한 것이라면, 암이 신체의 다른 부위로 전이될 위험이 있습니다.

담당 의사는 계속해서 환자 상태를 관찰하고 필요에 따라 약물 치료를 권할 수 있습니다.

혈중 칼슘 수치가 계속 증가하면 뼈, 신장 또는 심장에 손상을 줄 수 있습니다.

다음과 같은 증상이 나타나면 의료진에게 연락하십시오.

• 메스꺼움
• 구토
• 변비
• 목이 너무 마르다
• 식욕 감소
• 극심한 피로
• 혼수
• 복통
• 몸이 좋지 않음
• 가슴 통증
• 호흡 곤란
• 근육통 또는 경련

만약 환자가 부갑상선 절제술을 받기로 결정하고 담당 의사가 그 원인이 암일 가능성이 있다고 판단하면, 수술은 지연되지 않을 것입니다.

그 수술은 어떤 과정을 포함하나요?

수술은 보통 전신 마취 하에 시행되지만, 경우에 따라 국소 마취를 사용할 수도 있습니다.

수술은 보통 한 시간 정도 걸립니다. 외과의사는 목의 피부 주름선을 따라 절개할 것입니다.

그들은 부어오른 림프선을 제거할 것입니다.

수술을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

흡연자라면 지금 금연하는 것이 합병증 발생 위험을 줄이고 장기적인 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

건강한 체중을 유지하도록 노력하세요. 과체중일 경우 합병증 발생 위험이 더 높습니다.

규칙적인 운동은 수술 준비, 회복 및 장기적인 건강 증진에 도움이 됩니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

회복 기간 동안 심각한 질병에 걸릴 위험을 줄이기 위해 필요한 예방 접종에 대해 의료진과 상담하십시오. 병원에 오시면 손 씻기를 철저히 하고 요청 시 마스크를 착용하십시오.

어떤 합병증이 발생할 수 있나요?

의료진은 합병증 발생 위험을 줄이기 위해 노력할 것입니다.

위험도와 관련된 모든 수치는 해당 수술을 받은 사람들을 대상으로 한 연구 결과를 바탕으로 합니다. 담당 의사가 환자분의 합병증 위험이 더 높거나 낮은지 알려줄 수 있습니다. 고령, 비만, 흡연 또는 기타 질환(당뇨병, 심장병, 폐 질환 등)이 있는 경우 위험이 더 높아질 수 있습니다.

일부 합병증은 심각할 수 있으며, 드물지만 사망에 이를 수도 있습니다.

모든 수술의 일반적인 합병증

• 수술 부위(상처) 감염.
• 장비, 재료 또는 약물에 대한 알레르기 반응.
• 다리에 혈전이 생겼습니다(심부정맥혈전증 - DVT).
• 폐에 혈전이 생기는 것(폐색전증)은 혈전이 혈류를 통해 폐로 이동하는 것을 말합니다.
• 흉부 감염. 수술 전 최소 7주 동안 금연하고 코로나19(코로나바이러스) 증상이 없었다면 감염 위험이 낮아집니다.

이 수술의 구체적인 합병증

• 수술 중 또는 수술 후 출혈. 수술 부위 출혈은 기도(기관) 부종으로 이어질 경우 심각할 수 있습니다. 출혈을 멈추고 혈액을 제거하기 위해 추가 수술이 필요할 수 있습니다.
• 목소리를 바꿔보세요.
• 호흡 곤란이 있을 수 있습니다. 기관에 호흡관을 삽입하는 기관절개술이 필요할 수 있습니다.
• 혈중 칼슘 수치가 감소할 수 있습니다. 부갑상선을 모두 제거해야 하는 경우, 평생 칼슘 보충제를 복용해야 합니다.
• 작전 실패.
• 갑상선 일부를 제거하는 수술입니다. 드물게 부갑상선이 갑상선 안에 있는 경우도 있습니다.

이 절차의 결과

• 통증
• 피부에 보기 흉한 흉터가 남습니다.

저는 얼마나 빨리 회복할 수 있을까요?

당일 퇴원하실 수도 있습니다. 하지만 담당 의사가 조금 더 입원할 것을 권할 수도 있습니다.

수술 범위와 업무 종류에 따라 다르지만, 약 2주 후면 직장 복귀 및 일상 활동이 가능할 것입니다.

규칙적인 운동은 가능한 한 빨리 정상적인 활동으로 복귀하는 데 도움이 될 것입니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

대부분의 사람들은 완전히 회복하여 정상적인 활동으로 복귀할 수 있습니다.

제거하지 않은 정상적인 샘이 수년 후 과활동 상태가 될 수 있으며, 이 경우 추가 수술이 필요할 수 있습니다.

요약

부갑상선이 과활동되면 혈중 칼슘 수치가 높아질 수 있습니다. 문제가 있는 부갑상선을 제거하는 수술만이 장기적인 문제를 예방하는 유일한 확실한 방법입니다.

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