니센 위저부성형술이란 무엇인가요?

니센 위저부 주름술은 위산이 식도로 역류하는 것을 막기 위한 수술입니다. 이 수술은 위 상부를 식도 주위로 감싸는 방식으로 진행되기 때문에 '감싸는 수술'이라고도 불립니다.

소량의 위산이 식도로 역류하는 것은 정상입니다. 하지만 이러한 현상이 너무 자주 발생하면 가슴이 타는 듯한 느낌(속쓰림)이나 입안 뒤쪽으로 산이 역류하는 증상(위산 역류)이 나타날 수 있습니다. 위산은 식도 내벽에 염증(식도염)이나 흉터를 유발할 수도 있습니다.

수술의 이점은 무엇인가요?

약을 복용하지 않고도 위산 역류 증상이 완화될 것입니다.

니센 위저부성형술 외에 다른 대안이 있을까요?

생활 습관 개선은 치료의 첫 번째 단계이며, 특히 밤늦게 증상을 악화시키는 음식을 피하는 것이 중요합니다. 침대 머리 부분을 높이는 것도 도움이 될 수 있습니다. 과체중이라면 체중 감량이 도움이 될 수 있습니다.

위산 분비를 줄이는 약물은 증상을 조절하고 식도의 염증을 치료하는 데 효과적입니다.

약물 치료 중에도 증상이 지속되거나, 평생 약을 복용하는 것보다 수술을 받는 것을 선호하는 경우에만 수술이 권장됩니다.

니센 위저부 주름술 외에도 부분 위저부 주름술이나 식도 주위에 자석 구슬을 삽입하는 링스 시술과 같은 수술적 대안이 있습니다.

수술을 받지 않기로 결정하면 어떻게 되나요?

수술은 필수적인 것은 아니며, 특히 증상이 잘 조절되고 있다면 약물 치료를 계속해도 됩니다.

그 수술은 어떤 과정을 포함하나요?

이 수술은 전신 마취 하에 시행되며 보통 1~2시간 정도 소요됩니다.

담당 외과의는 복강경 수술(최소 침습 수술)을 사용할 것입니다. 복강경 수술은 통증이 적고 흉터가 덜 남으며 일상생활로의 복귀가 빠르기 때문입니다.

복부에 여러 개의 작은 절개를 하여 복강 내에 관(포트)을 삽입합니다. 외과의는 이 포트를 통해 수술 기구와 내시경을 삽입하여 복부 내부를 관찰하고 수술을 진행합니다.

그들은 식도가 지나가는 구멍의 크기를 줄이기 위해 횡격막을 꿰맬 것입니다.

수술을 집도할 때, 위 윗부분을 식도 아랫부분 주위로 감싸고 봉합하여 밸브 효과를 만들어낼 것입니다.

수술을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

흡연자라면 지금 금연하는 것이 합병증 발생 위험을 줄이고 장기적인 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

건강한 체중을 유지하도록 노력하세요. 과체중일 경우 합병증 발생 위험이 높아집니다. 수술 전 2주 동안 간 크기를 줄이기 위해 특별 식단을 따르도록 담당 외과의사가 권할 수도 있습니다. 간은 수술을 안전하게 진행하기 위해 들어 올려야 하는 큰 장기입니다. 간 크기가 작을수록 출혈과 같은 합병증 위험이 줄어듭니다.

규칙적인 운동은 수술 준비, 회복 및 장기적인 건강 증진에 도움이 됩니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

회복 기간 동안 심각한 질병에 걸릴 위험을 줄이기 위해 필요한 예방 접종에 대해 의료진과 상담하십시오. 병원에 오시면 손 씻기를 철저히 하고 요청 시 마스크를 착용하십시오.

어떤 합병증이 발생할 수 있나요?

의료진은 합병증 발생 위험을 줄이기 위해 노력할 것입니다.

위험도와 관련된 모든 수치는 해당 수술을 받은 사람들을 대상으로 한 연구 결과를 바탕으로 합니다. 담당 의사가 환자분의 합병증 위험이 더 높거나 낮은지 알려줄 수 있습니다. 고령, 비만, 흡연 또는 기타 질환(당뇨병, 심장병, 폐 질환 등)이 있는 경우 위험이 더 높아질 수 있습니다.

일부 합병증은 심각할 수 있으며 심지어 사망에 이를 수도 있습니다.

모든 수술의 일반적인 합병증

• 수술 중 또는 수술 후 출혈
• 흉터 부위에 탈장이 발생함
• 수술 부위(상처) 감염
• 장비, 재료 또는 약물에 대한 알레르기 반응
• 다리에 혈전이 생기는 질환(심부정맥혈전증 – DVT)
• 폐에 혈전이 생기는 것(폐색전증)은 혈전이 혈류를 통해 폐로 이동하는 경우를 말합니다.
• 흉부 감염. 수술 전 최소 7주 동안 금연하고 코로나19(코로나바이러스) 증상이 없었다면 위험이 낮아집니다.

이 수술의 구체적인 합병증

복강경 수술 합병증

• 복부에 기구를 삽입할 때 장, 간 또는 혈관과 같은 장기가 손상될 수 있습니다. 복부 수술 경험이 있는 경우 위험이 더 높습니다. 이러한 손상의 약 3분의 1은 수술 후까지 눈에 띄지 않습니다.
• 포트를 삽입하기 위해 사용한 절개 부위 근처에서 탈장이 발생했습니다.
• 수술 후 기종(피부에 이산화탄소가 갇혀 바스락거리는 느낌이 드는 증상)
• 가스 색전증. 이는 가스(이산화탄소)가 혈류로 들어가 혈관을 막는 현상입니다.

니센 위저부 주름술 합병증

• 기흉은 폐 주변 공간으로 공기가 새어 나오는 질환입니다.
• 식도나 위장에 구멍이 생기는 것(천공)으로, 치료가 필요합니다.
• 출산 후 처음 몇 주 동안 구역질을 하거나 구토를 하면 붕대 봉합 부위가 찢어질 수 있습니다. 심한 경우 찢어진 부위가 위장에 구멍이 생겨 즉시 수술로 봉합해야 할 수도 있습니다.
• 간 손상
• 비장 손상 . 비장을 제거해야 할 수도 있습니다.
• 몇 달 동안 삼키는 데 어려움을 겪었습니다.

장기적인 문제

• 음식을 정상적으로 삼키지 못하는 지속적인 삼킴 곤란
• 붕대가 충분히 조여지지 않거나 느슨해지면 역류 증상이 완전히 조절되지 않을 수 있습니다.
• 체중 감량. 체중을 유지하기 위해 이전보다 더 자주 식사하세요.
• 복부 불편감
• 설사
• 복부 내부에 흉터 조직이 생기면 조직들이 비정상적으로 붙어 유착될 수 있습니다. 유착은 일반적으로 심각한 문제를 일으키지는 않지만 장폐색을 유발할 수 있습니다.

이러한 문제 중 어느 하나라도 심각하고 3개월 이상 지속될 경우, 추가 수술이 필요할 수 있습니다.

이 절차의 결과

• 통증
• 피부에 보기 흉한 흉터가 남습니다.

저는 얼마나 빨리 회복할 수 있을까요?

당일 퇴원하실 수도 있습니다. 하지만 담당 의사가 조금 더 입원할 것을 권할 수도 있습니다.

수술 범위와 직종에 따라 다르겠지만, 몇 주 후면 직장에 복귀할 수 있을 것입니다.

규칙적인 운동은 가능한 한 빨리 정상적인 활동으로 복귀하는 데 도움이 될 것입니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

완전히 회복되실 것이며, 위산 역류 증상은 사라지거나 훨씬 호전될 것입니다.

요약

위산 역류는 속쓰림이나 입안의 산성 역류를 유발할 수 있습니다. 위산은 식도 내벽에 염증이나 흉터를 남길 수 있습니다. 약물 치료에도 증상이 지속될 경우 수술이 권장될 수 있습니다.

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