녹내장이란 무엇인가요?

시신경은 망막(눈 뒤쪽에 있는 빛에 민감한 층)에서 뇌로 이미지를 전달하여 우리가 볼 수 있게 해줍니다.

녹내장은 눈에서 나가는 시신경이 손상되는 질환들을 통칭하는 이름입니다. 녹내장은 시력 상실을 유발할 수 있습니다.

녹내장은 일반적으로 눈의 압력 증가로 인해 발생합니다.

눈의 압력이 정상 범위 내에 있더라도 시신경이 손상될 수 있습니다.

수술의 이점은 무엇인가요?

목표는 안압을 낮춰 시신경 손상을 지연시키는 것입니다. 이를 통해 시력 손실을 예방할 수 있습니다.

수술 외에 다른 대안이 있을까요?

안압을 낮추기 위해 안약을 사용할 수 있습니다.

레이저 치료가 적합할 수도 있지만, 안압을 낮추는 데 있어서는 수술보다 효과가 떨어지는 경우가 많습니다.

녹내장 수술에는 다음과 같은 다른 유형들이 있습니다.

• 튜브션트 수술
• 섬유주 스텐트 바이패스
• 심부 공막절제술
• 점액관개통술
• 섬유주절개술

녹내장의 종류에 따라 이러한 수술 방법 중 일부는 적합하지 않을 수 있습니다.

수술을 받지 않기로 결정하면 어떻게 되나요?

치료하지 않고 방치하면 해당 눈의 시력을 잃을 가능성이 높습니다. 수술은 시력을 개선시키지는 않지만, 시력 저하를 막고 추가적인 손상을 지연시킬 수 있습니다.

그 수술은 어떤 과정을 포함하나요?

전신 마취 또는 눈 주위에 주사하여 감각을 마비시키는 국소 마취제를 사용하는 등 다양한 마취 방법이 가능합니다.

수술은 보통 45분에서 75분 정도 소요됩니다.

수술을 집도하는 의사는 눈 흰자위 안쪽에 작은 절개창을 내고 배액 구멍을 낼 것입니다. 그러면 체액이 눈 바깥쪽 막의 공간으로 흘러나와 눈꺼풀 바로 아래에 고이게 됩니다.

수술을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

같은 위치를 유지하면서

국소 마취 하에 수술이 진행되는 경우, 수술 중에는 움직이지 않고 똑바로 누워 있어야 합니다. 만약 가만히 누워 있을 수 없다면 담당 외과의에게 알려주십시오.

수술 시 깨끗한 환경에서 수술할 수 있도록 얼굴을 천으로 덮어드립니다. 코 쪽으로는 부드럽게 바람이 불어올 것입니다. 만약 폐소공포증(좁은 공간에 있는 것을 두려워하는 증상)이 있다면 수술 담당 의사에게 알려주세요.

생활습관 변화

회복 기간 동안 심각한 질병에 걸릴 위험을 줄이기 위해 필요한 예방 접종에 대해 의료진과 상담하십시오. 병원에 오시면 손 씻기를 철저히 하고 요청 시 마스크를 착용하십시오.

흡연자라면 지금 금연하는 것이 합병증 발생 위험을 줄이고 장기적인 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

건강한 체중을 유지하도록 노력하세요. 과체중일 경우 합병증 발생 위험이 더 높습니다.

규칙적인 운동은 수술 준비, 회복 및 장기적인 건강 증진에 도움이 됩니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

어떤 합병증이 발생할 수 있나요?

의료진은 합병증 발생 위험을 줄이기 위해 노력할 것입니다.

위험도와 관련된 모든 수치는 해당 수술을 받은 사람들을 대상으로 한 연구 결과를 바탕으로 합니다. 담당 의사가 환자분의 합병증 위험이 더 높거나 낮은지 알려줄 수 있습니다. 고령, 비만, 흡연 또는 기타 질환(당뇨병, 심장병, 폐 질환 등)이 있는 경우 위험이 더 높아질 수 있습니다.

일부 합병증은 심각할 수 있습니다.

모든 수술의 일반적인 합병증

• 수술 중 또는 수술 후 출혈.
• 감염으로 인해 시야가 흐려지거나 영구적인 시력 상실이 발생할 수 있습니다.
• 장비, 재료 또는 약물에 대한 알레르기 반응.
• 흉부 감염. 수술 전 최소 7주 동안 금연하고 코로나19(코로나바이러스) 증상이 없었다면 감염 위험이 낮아집니다.

특정 조기 합병증

• 수술 중 또는 수술 후 눈 내부에서 심한 출혈이 발생할 수 있습니다. 치료를 ​​받더라도 영구적인 시력 손실을 초래할 수 있습니다.
• 눈 앞쪽으로 출혈이 발생하여 시력이 악화될 수 있습니다. 이는 보통 일주일 정도 지나면 저절로 좋아집니다.
• 반대쪽 눈에도 염증이 생겼습니다(교감신경성 안염).
• 수술 후 눈에서 체액이 과도하게 배출되거나 안압이 낮아지면 출혈 위험이 증가하고 시력 손실로 이어질 수 있습니다.
• 안압이 급격히 상승하여 메스꺼움, 통증 및 두통을 유발합니다.

특정 후기 합병증

• 백내장(수정체가 혼탁해지는 질환)이 발생할 수 있습니다. 이는 이 시술 후에 더 흔하게 나타납니다.
• 녹내장으로 인해 시간이 지남에 따라 시력이 저하됩니다.
• 작전 실패.

이 절차의 결과

• 통증.

저는 얼마나 빨리 회복할 수 있을까요?

몇 시간 후면 집에 가실 수 있을 겁니다.

수술 다음 날 담당 외과의사가 눈 상태를 확인해야 합니다. 수술 후 몇 주 동안 외래 진료를 통해 여러 차례 진찰을 받게 되며, 필요한 경우 간단한 조정을 진행할 수 있습니다.

대부분의 사람들은 약 2주 정도의 휴가가 필요할 것입니다.

담당 외과의사와 상담하기 전까지는 수영, 무거운 물건 들기, 머리가 허리보다 아래로 내려가는 자세를 취하지 마십시오.

규칙적인 운동은 가능한 한 빨리 정상적인 활동으로 복귀하는 데 도움이 될 것입니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

대부분의 사람들은 수술 후 잘 회복하며, 녹내장도 더 잘 조절됩니다.

요약

녹내장은 흔한 질환으로, 눈에서 나가는 시신경에 손상을 일으킵니다. 안약으로 충분한 효과를 보지 못하는 경우, 시신경 손상 위험을 줄이기 위해 녹내장 수술을 시행할 수 있습니다.

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