경막외 마취란 무엇인가요?

경막외 마취는 척수 주변의 경막외 공간(척수 근처 부위)에 국소 마취제 와 진통제를 주입하는 시술입니다. 이렇게 하면 신경이 마비되어 신체의 특정 부위 통증을 완화할 수 있습니다.

만약 제가 경막외 마취를 받지 않기로 결정하면 어떻게 될까요?

마취제나 사용되는 재료에 알레르기가 있거나 경막외 카테터를 삽입할 부위에 감염이 있는 등 경막외 마취를 사용하지 않아야 할 임상적인 이유가 있을 수 있습니다.

경막외 마취를 받지 않기로 결정하면 마취과 의사가 다른 통증 완화 방법을 제안할 수 있습니다.

경막외 마취는 어떻게 시행되나요?

경막외 카테터를 삽입하기 위해 마취과 의사는 환자에게 앉거나 옆으로 누우라고 요청할 것입니다.

마취과 의사가 바늘을 사용하여 경막외 카테터를 삽입할 것입니다.

마취과 의사는 카테터를 통해 소량의 마취제를 주입하여 위치를 확인합니다. 확인이 완료되면 경막외 마취가 제대로 작용할 때까지 마취제를 추가로 주입합니다.

경막외 마취의 효과는 투여되는 약물의 종류와 양을 조절함으로써 달라질 수 있습니다. 마취제를 많이 투여받을수록 감각이 더 둔해집니다.

시술을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

따뜻하게 유지하기

시술 중에는 몸을 따뜻하게 유지하는 것이 중요합니다. 의료진은 시술 중 환자분의 체온 유지를 위해 필요한 조치를 취할 것입니다.

병원은 집보다 추울 수 있으니 여벌 옷이나 가운을 챙겨가세요.

생활습관 변화

흡연자라면 지금 금연하는 것이 합병증 발생 위험을 줄이고 장기적인 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

건강한 체중을 유지하도록 노력하세요. 과체중일 경우 합병증 발생 위험이 더 높습니다.

규칙적인 운동은 시술 준비, 회복 및 장기적인 건강 증진에 도움이 됩니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

어떤 합병증이 발생할 수 있나요?

의료진은 합병증 위험을 줄이기 위한 훈련을 받았습니다.

제시된 위험률은 경막외 마취를 받은 사람들을 대상으로 한 연구에서 나온 것입니다. 담당 의사가 귀하의 경우 합병증 위험이 더 높거나 낮을 수 있다고 알려줄 수 있습니다. 고령, 비만, 기저질환 또는 흡연의 경우 위험이 더 높습니다. 기저질환에는 당뇨병, 심장병 또는 폐 질환이 포함됩니다.

경막외 마취는 약 1만 건당 1건꼴로 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 경막외 마취로 인해 영구적인 심각한 손상이 발생할 위험은 낮지만 존재합니다.

• 경막외 마취가 제대로 효과가 없어요.
• 저혈압. 위험도는 환자의 병력, 경막외 마취 부위 및 시행되는 수술 종류에 따라 다릅니다.
• 두통. 척수 주변의 체액이 새어 나오면 경막외 마취 후에 특정한 유형의 두통이 발생할 수 있습니다.
• 시술 후 몸이 떨립니다.
• 장비, 재료 또는 약물에 대한 알레르기 반응.
• 호흡 억제는 호흡이 지나치게 느려지는 상태를 말합니다.
• 가려움증. 가려움증은 항상 사라집니다.
• 소변을 보는 데 어려움을 겪는 경우, 일반적으로 방광에 카테터(튜브)를 삽입하여 소변 배출을 돕습니다.
• 일시적인 다리 근력 약화.
• 요통. 경막외 마취 주사 부위에 며칠 동안 멍든 듯한 느낌이 드는 것은 흔한 증상입니다.
• 국소 마취제로 인한 발작.
• 국소 마취제가 의도한 부위를 넘어 퍼지는 경우, 예상치 못한 고위 차단이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 호흡 곤란, 저혈압, 의식 상실 등이 발생할 수 있습니다.
• 척추 주변 감염으로 인해 영구적인 손상이 발생할 수 있습니다.
• 심혈관계 기능부전(심장이 멈추는 상태).
• 신경 손상. 경우에 따라 손상은 영구적일 수 있습니다.
• 척추 주변에 혈전이 생겼습니다.
• 방광과 장에 신경을 공급하는 신경이 손상되었습니다.
• 마비 또는 사망.

후기 합병증

경막외 마취제를 제거한 후 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 고름, 발적, 압통 또는 통증
• 고온
• 몸이 좋지 않음
• 밝은 방이나 햇빛 아래에서 불편함을 느낄 때
• 목 경직
• 다리를 움직이거나 감각이 불편한 경우
• 소변 배출 곤란
• 장실금

시술 후에는 어떤 일이 발생하나요?

경막외 마취는 반응 속도에 영향을 줄 수 있습니다. 감각, 움직임 및 협응력이 완전히 회복될 때까지 운전, 기계 조작 또는 잠재적으로 위험한 활동(요리 포함)을 하지 마십시오.

요약

경막외 마취는 대부분의 사람들에게 사용할 수 있으며, 일반적으로 시술 중과 시술 후에 안전하고 효과적인 통증 완화 방법을 제공합니다.

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