자궁내막증이란 무엇인가요?

자궁내막증은 자궁 내막과 유사한 조직이 자궁 밖에서 자라는 질환입니다. 주로 골반에서 발생하지만 신체의 거의 모든 부위에서 발생할 수 있습니다.

에스트로겐 호르몬은 생리 기간 동안 이 조직의 성장과 분해를 유발할 수 있습니다. 이로 인해 통증과 염증이 발생할 수 있으며, 흉터가 생겨 장기들이 서로 붙어버리는 유착이 생길 수도 있습니다.

자궁내막증은 진행성 만성 질환으로, 시간이 지남에 따라 악화됩니다. 심한 통증을 유발할 수 있으며, 임신 능력에도 영향을 미칠 수 있습니다. 호주에서는 여성 9명 중 약 1명이 자궁내막증을 앓고 있으며, 폐경 후에도 증상이 나타날 수 있습니다.

자궁내막증은 완치할 수 없지만 증상을 완화하는 치료법은 있습니다.

자궁내막증의 증상은 무엇인가요?

자궁내막증 환자들은 각기 다른 증상을 경험합니다. 자궁내막증이 발생한 위치에 따라 증상의 심각도도 달라집니다.

증상은 다음과 같습니다:

• 생리, 성관계 또는 배변 시 복부 또는 골반 통증
• 허벅지나 다리에 통증이 있으며, 시간이 지남에 따라 악화될 수 있습니다.
• 생리량이 많 거나 불규칙적인 출혈이 있을 수 있습니다.
• 방광 이나 장 에서 출혈이 있거나, 소변량이나 대변량에 변화가 생길 수 있습니다.
• 복부 팽만감 (통증 유무와 관계없음)
• 피곤함 , 특히 생리 기간에는 더욱 그렇습니다.
• 임신이 되지 않는 것 (불임)

어떤 사람들은 통증이 너무 심해서 학업, 직장 생활 또는 운동에 참여할 수 없습니다. 때로는 자궁내막증으로 인한 통증이 불안 이나 우울증을 동반하기도 합니다.

정신 건강 관련 조언을 받거나 지역 정신 건강 서비스 연결을 원하시면 메디케어 정신 건강 센터 (1800 595 212) 로 전화하세요. 운영 시간을 확인하세요.

자궁내막증의 원인은 무엇인가요?

의사들은 자궁내막증의 원인을 정확히 알지 못합니다. 하지만 다음과 같은 요인들이 발병 위험을 높입니다.

• 역행성 월경이란 월경혈이 골반으로 역류하는 현상을 말합니다. 혈액 속의 세포가 골반 장기에 달라붙어 증식할 수 있습니다.
• 면역 체계가 약하면 신체 세포가 골반으로 역류하는 생리혈을 제대로 제거하지 못할 수 있습니다.
• 가족력. 가까운 친척 중에 자궁내막증 환자가 있는 사람은 본인도 자궁내막증에 걸릴 확률이 더 높습니다.

자궁내막증의 다른 가능한 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 길고 힘든 기간
• 잦은 기간 또는 짧은 주기
• 11세 이전에 초경을 시작하는 것
• 늦은 나이에 첫 임신을 하는 것
• 낮은 체중

언제 의사를 만나야 할까요?

자궁내막증이 의심된다면 증상에 대해 의사와 상담하세요. 치료를 ​​받더라도 통증과 자궁내막증이 재발할 수 있습니다. 모든 치료 옵션의 장단점에 대해 의사와 상의하십시오.

자궁내막증 인식 제고 도구(RATE)는 환자와 의사가 자궁내막증 증상을 찾아내는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이를 통해 더 빨리 진단받고 치료를 시작할 수 있습니다.

자궁내막증은 어떻게 진단하나요?

많은 여성들이 불임 문제로 병원을 찾거나 다른 이유로 수술을 받을 때 자궁내막증 진단을 받습니다. 어떤 경우에는 증상이 나타난 후 진단을 받기까지 몇 년이 걸리기도 합니다.

자궁내막증을 진단하기 위해 의사는 환자의 증상에 대해 질문하고 진찰을 할 것입니다. 필요에 따라 초음파 검사 , MRI 검사 또는 복강경 검사를 권할 수도 있습니다. 복강경 검사는 복부에 작은 절개를 내고 작은 내시경(카메라)을 삽입하여 골반 내부를 관찰하고 자궁내막증 검사를 위해 조직 샘플을 채취하는 수술입니다.

자궁내막증은 경증, 중등증, 중증의 4단계로 나뉩니다. 단계는 자궁내막증이 발생한 위치와 범위에 따라 결정됩니다. 단계가 높다고 해서 반드시 통증이 더 심한 것은 아닙니다.

자궁내막증은 어떻게 치료하나요?

자궁내막증이 있는 경우, 의료 전문가 팀의 도움을 받을 수 있습니다. 호주 전역에는 자궁내막증 및 골반통증 클리닉이 있어 다양한 치료 옵션과 서비스를 제공합니다.

자궁내막증을 치료하기 위해 약물 치료, 수술 또는 기타 치료법이 있을 수 있습니다.

자궁내막증 치료제

치료는 다음과 같은 요인에 따라 달라집니다.

• 증상
• 자궁내막증이 얼마나 심한가요?
• 임신을 원하든 원하지 않든

자궁내막증 치료제에는 다음과 같은 호르몬 기반 치료제가 포함됩니다.

• 경구 피임약 ('피임약')
• 피임 임플란트
• 자궁내 장치(IUD)
• 프로게스토겐 피임약(예: 디에노게스트 )
• 성선자극호르몬 방출호르몬 유사체(GnRHa)
• 렐루골릭스 병용 요법(예: 라이코 )

일부 의약품은 의약품 급여 제도 (PBS)에 포함되어 있어 더 저렴한 가격으로 약을 구입할 수 있습니다. 담당 의사와 상담하여 자신에게 가장 적합한 약을 알아보세요.

호르몬 치료는 증상을 완화하고 자궁내막 세포의 성장을 억제할 수 있습니다. 하지만 호르몬 치료는 복용하는 동안에만 효과가 지속되므로, 약 복용을 중단하면 자궁내막증이 재발할 수 있습니다.

호르몬 치료는 모든 상황에 적합한 것은 아닙니다. 치료 시작 전에 임신 계획이 있다면 의사에게 알리십시오.

의사는 통증 완화제를 복용하도록 권할 수도 있습니다.

자궁내막증 수술

수술적 치료는 자궁내막증 병변을 최대한 제거하는 것을 목표로 합니다.

한 가지 방법은 복강경 수술입니다. 의사가 복부에 작은 절개를 하여 자궁내막 조직을 제거합니다.

때때로 의사는 자궁을 제거하는 수술( 자궁절제술 )을 권할 수 있지만, 이것이 항상 통증을 멈추게 하는 것은 아닙니다.

다른 치료 옵션

때때로 의사는 약물 치료와 수술을 병행할 것을 권할 수 있습니다. 물리 치료 나 심리 치료와 같은 다른 치료법도 시도해 볼 수 있습니다.

보완 요법은 처방약과 상호작용할 수 있으므로 사용 전에 반드시 의사 또는 약사와 상담하십시오.

자궁내막증 증상 완화를 위해 충분한 수면을 취하고, 활동적인 생활을 유지하며, 스트레스를 줄이는 방법을 찾아보세요.

자궁내막증의 합병증은 무엇인가요?

자궁내막증은 방광 및 장 문제를 유발할 수 있습니다. 골반저 운동은 이러한 증상뿐만 아니라 만성 통증 완화에도 도움이 될 수 있습니다.

의사에게 골반저 물리치료를 받도록 권유하거나, 만성 통증을 관리하는 데 적합한 전략을 찾도록 심리학자 또는 통증 클리닉에 의뢰해 달라고 요청하십시오.

자궁내막증이 있는 여성 3명 중 1명꼴로 임신에 어려움을 겪습니다. 체외수정(IVF) 과 같은 불임 치료가 도움이 될 수 있습니다. 자궁내막증이 있고 임신에 어려움을 겪고 있다면 의사에게 진료 의뢰를 요청하십시오.

자궁내막증 치료의 수술적 합병증으로는 생리통 재발, 성교 시 통증, 직장질루(직장과 질 사이의 비정상적인 연결) 등이 있습니다.

자료 및 지원

더 자세한 정보를 원하시면 진 헤일스 여성 건강 웹사이트를 방문하세요.

호주 자궁내막증 협회는 자료집, 팟캐스트, 다양한 지원 그룹 연결 정보 등 유용한 정보를 제공합니다.

엔도존은 학교, 직장, 가정생활 등 다양한 삶의 단계에서 자궁내막증 증상을 관리하는 데 도움이 되는 연구 기반 정보와 팁을 제공합니다. 또한 자궁내막증 환자와 그들을 지원하는 사람들을 위한 유용한 자료도 제공합니다.

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