وسائل منع الحمل المبنية على الوعي بالخصوبة

تنظيم الأسرة الطبيعي، تتبع الخصوبة.

وسائل تقوم على تتبع علامات الخصوبة طوال الدورة الشهرية وتجنب ممارسة الجنس دون وقاية في الأيام التي يزداد فيها احتمال حدوث الحمل.

• منع الحمل.

تقوم وسائل الوعي بالخصوبة على مراقبة عدة علامات جسدية لمساعدتكِ على تحديد الأيام التي يزيد فيها احتمال حدوث الحمل (نافذة الخصوبة). تقع هذه النافذة حول وقت الإباضة (خروج البويضات من المبيضين).

يمكن للحيوانات المنوية أن تعيش في الجسم لمدة ما يصل إلى 5 أيام بعد القذف. لا تعيش البويضة بعد الإباضة إلا من 12 إلى 24 ساعة. وهذا يعني أن من تأتيها الدورة الشهرية تكون عادةً خصبًة لمدة نحو 7 أيام من كل دورة شهرية، وهي الأيام الخمسة السابقة للإباضة ويوم الإباضة ويوم أو يومان بعدها. وهذه هي نافذة الخصوبة.

يمكن تحديد نافذة الخصوبة من خلال:

• تتبع الدورة الشهرية (الوسائل القائمة على التقويم)، إذ تقدّر هذه الوسائل أيام الخصوبة استنادًا إلى أيام الخصوبة في الدورات الشهرية السابقة
• ملاحظة التغيرات في مخاط عنق الرحم (الإفرازات)، إذ يتغير مخاط عنق الرحم أثناء الدورة الشهرية ويمكن أن يساعدكِ على تحديد وقت الإباضة
• قياس درجة حرارة الجسم الأساسية، إذ ترتفع بعد الإباضة ويمكن أن تساعدكِ على تحديد انتهاء نافذة الخصوبة
• استخدام شرائط اختبار الإباضة (LH)، التي تكشف التغيرات الهرمونية التي تحدث قبل الإباضة بوقت قصير

يقلل تجنب ممارسة الجنس دون وقاية أثناء نافذة الخصوبة من احتمال حدوث الحمل.

يمكنكِ بدء تتبع دورتكِ الشهرية باستخدام وسائل الوعي بالخصوبة في أي وقت، لكنها لا تكون موثوقة فورًا لمنع الحمل إلى أن تتعلمي تحديد نافذة الخصوبة بدقة. قد يستغرق ذلك بضعة أشهر، ولذلك قد لا تكون وسيلة موثوقة لمنع الحمل في البداية.

تتحسن الفعالية خلال الدورات القليلة الأولى، وتعتمد على التتبع المنتظم باستخدام علامة واحدة أو أكثر من علامات الخصوبة.

يلزم توخي عناية إضافية في الأشهر الأولى، إذ يكون احتمال الحمل أعلى أثناء تعلم علامات الخصوبة وأنماطها الخاصة بجسمكِ.

الاستخدام المعتاد: تتراوح فعاليتها بين 76 و98٪.

الاستخدام المثالي: تتراوح فعاليتها بين 95 و99.6٪.

• استخدمي مجموعة من علامات الخصوبة لتتعلمي كيفية التعرف على نافذة الخصوبة.
• تتبعي علامات الخصوبة يوميًا وبصورة منتظمة ودقيقة
• سجلي ملاحظاتكِ بعناية (وتوجد تطبيقات تساعدكِ على تتبعها).
• استخدمي الواقيات عند ممارسة الجنس أثناء نافذة الخصوبة، أو امتنعي تمامًا عن ممارسة الجنس.
• أعيدي تقدير نافذة الخصوبة في كل دورة، إذ قد يتغير توقيتها بسبب المرض، أو التوتر، أو السفر أو تغير الروتين.

تبلغ وسائل الوعي بالخصوبة أعلى فعالية عند استخدام وسيلتين أو أكثر لتحديد نافذة الخصوبة. يمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات عن كيفية استخدام الوسائل المختلفة للتعرف على نافذة الخصوبة هنا.

تقل فعالية وسائل الوعي بالخصوبة إذا حدثت ممارسة للجنس دون وقاية أثناء نافذة الخصوبة. ويرجح أن يحدث ذلك إذا:

• لم تُحدد نافذة الخصوبة بدقة
• لم تُستخدم وسيلة أخرى لمنع الحمل (مثل الواقيات) بصورة صحيحة ومنتظمة أثناء نافذة الخصوبة.

قد تتأثر فعالية وسائل الوعي بالخصوبة بما يلي:

تتبع الدورة الشهرية (الوسائل القائمة على التقويم)

• تقل الفعالية إذا كانت الدورات الشهرية غير منتظمة أو تغيرت بمرور الوقت، لأن ذلك يصعّب التنبؤ بموعد الإباضة بدقة.

ملاحظة التغيرات في مخاط عنق الرحم

• تقل الفعالية إذا لم تُلاحظ التغيرات في مخاط عنق الرحم أو أُسيء تفسيرها أو لم تُفحص بانتظام.
• قد تتأثر أنماط مخاط عنق الرحم بالمرض أو الأدوية أو العدوى المهبلية، مما قد يصعّب تحديد أيام الخصوبة.

قياس درجة حرارة الجسم الأساسية

• تقل الفعالية إذا اعتُمد على تغيرات درجة الحرارة وحدها، أو كانت القياسات غير منتظمة أو تأثرت بعوامل مثل قلة النوم أو المرض أو الكحول.

استخدام شرائط اختبار الإباضة (LH)

• تقل الفعالية إذا لم يُجر الاختبار بصورة صحيحة أو منتظمة، أو إذا اختلف توقيت الإباضة من دورة إلى أخرى.
• لا توضح شرائط الإباضة متى تنتهي نافذة الخصوبة تمامًا، ولذلك لا ينبغي الاعتماد عليها وحدها.

لا.

الواقي الداخلي والواقي الخارجي هما وسيلتا منع الحمل الوحيدتان اللتان تقيان من العدوى المنقولة جنسيًا.

تتطلب هذه الوسائل إجراءات يومية، مثل تتبع الدورة وملاحظة مخاط عنق الرحم وقياس درجة الحرارة أو اختبار الإباضة.

بعض الأدوات، مثل شرائط الإباضة (LH)، مخصصة للاستخدام مرة واحدة، بينما يمكن إعادة استخدام أدوات أخرى، مثل مقاييس الحرارة.

يمكن استخدام وسائل الوعي بالخصوبة بسرية، لكنها تبلغ أعلى فعالية عندما يكون جميع الشركاء الجنسيين على علم بالوسيلة المستخدمة ومؤيدين لها.

تعتمد هذه الوسائل على تجنب ممارسة الجنس دون وقاية خلال أيام الخصوبة، مما يتطلب فهمًا مشتركًا وتعاونًا بين الشركاء. قد يلزم أن يتفق الشركاء على استخدام الواقيات أو الامتناع عن ممارسة الجنس أثناء نافذة الخصوبة. يسهّل التواصل الصريح استخدام الوسيلة بانتظام وفعالية.

يتطلب تتبع الدورات تسجيل التغيرات التي تطرأ على جسمكِ، ويمكن فعل ذلك بسرية في مفكرة أو تطبيق.

لا تناسب وسائل الوعي بالخصوبة من لا يملكون السيطرة على توقيت ممارسة الجنس أو حدوثها أو كيفيتها.

لا. لا ترتبط وسائل الوعي بالخصوبة بأي آثار جانبية.

قد لا تناسبكِ وسائل الوعي بالخصوبة إذا كنتِ:

• قد توقفتِ حديثًا عن استخدام وسيلة هرمونية لمنع الحمل ولم تعد دورتكِ الشهرية بعد إلى إيقاعها الطبيعي
• تعانين من دورات شهرية غير منتظمة أو لا يمكن التنبؤ بها
• تعانين من حالات تؤثر في الإباضة أو الهرمونات، مثل متلازمة المبيض الأيضية متعددة الغدد الصماء (التي كانت تُسمّى سابقًا متلازمة تكيس المبايض أو PCOS)
• ترضعين طبيعيًا أو ولدتِ حديثًا، إذ قد يصعب تفسير علامات الخصوبة
• تقتربين من الإياس (سن اليأس)، وهي مرحلة تتغير فيها الدورات وعلامات الخصوبة كثيرًا
• تعانين من عدوى مهبلية متكررة أو تغيرات في الإفرازات تجعل تفسير مخاط عنق الرحم صعبًا
• تعانين كثيرًا من المرض أو اضطراب النوم، أو تعملين بنظام المناوبات، أو تسافرين، مما قد يؤثر في قراءات درجة حرارة الجسم الأساسية
• لا يُرجح أن تتمكني من مراقبة علامات خصوبتكِ بانتظام، فذلك قد يتطلب جهدًا كبيرًا ويجده بعض الأشخاص صعبًا
• تستخدمين أدوية معروفة بأنها ماسخة للأجنة (قد تسبب عيوبًا خلقية)

لاستخدام وسائل الوعي بالخصوبة، ما عليكِ إلا البدء بتتبع علامات خصوبتكِ. لا تلزم وصفة طبية أو موعد، لكن بعض أنواع هذه الوسائل تتطلب أدوات معينة.

تتوفر تطبيقات لتتبع الخصوبة مصممة خصيصًا للمساعدة على استخدام وسائل الوعي بالخصوبة. توجد تطبيقات عديدة، لكن تطبيقًا واحدًا يُسمّى Natural Cyclesيفتح في علامة تبويب جديدة حصل على موافقة إدارة السلع العلاجية في أستراليا للاستخدام في منع الحمل. يمكنكِ أيضًا تتبع علامات خصوبتكِ يدويًا (من دون تطبيق).

تتاح شرائط اختبار الإباضة (LH) ومقاييس حرارة الجسم الأساسية من الصيدليات والمتاجر الإلكترونية.

إذا لم تكوني متأكدة من كيفية استخدام وسائل الوعي بالخصوبة، فيمكنكِ التحدث إلى أخصائي رعاية صحية للحصول على معلومات وإرشادات.

قد تكون وسائل الوعي بالخصوبة منخفضة التكلفة.

• تتاح تطبيقات تتبع الخصوبة خيارات اشتراك مجانية ومدفوعة.
• تختلف أسعار شرائط اختبار الإباضة (LH). ولأنها مخصصة للاستخدام مرة واحدة، يكون شراؤها بالجملة عبر الإنترنت أقل تكلفة. وتتاح منها أنواع رقمية وغير رقمية.
• تختلف أسعار مقاييس حرارة الجسم الأساسية، وقد تبدأ من 10 إلى 15 دولارًا.

لا، لا تؤثر وسائل الوعي بالخصوبة في خصوبتكِ في المستقبل. يمكن حدوث حمل بمجرد التوقف عن استخدام هذه الوسيلة.

يمكن استخدام وسائل الوعي بالخصوبة بعد الولادة. لكن الولادة والرضاعة الطبيعية قد تجعلان من غير الممكن التنبؤ بدورتكِ الشهرية. وهذا يصعّب استخدام وسائل الوعي بالخصوبة، لأن تحديد نافذة الخصوبة يكون أصعب خلال هذه الفترة.

إذا كنتِ ترضعين طفلكِ رضاعة طبيعية حصرية، فقد تستوفين شروط استخدام طريقة انقطاع الطمث أثناء الرضاعة (LAM).