荷爾蒙子宮環

荷爾蒙子宮內避孕器、Mirena、Kyleena

一種放置在子宮內的T形塑膠裝置，緩慢釋放黃體素。

裝置底部連有兩根細而柔韌的塑膠尾絲，穿過子宮頸並位於陰道上端。

澳洲有2種類型的荷爾蒙子宮環：

• Mirena
• Kyleena

荷爾蒙子宮環的一些常見用途包括：

• 避免懷孕
• 調節月經週期
• 緩解經痛
• 減少經期出血過多

荷爾蒙子宮環通過以下方式發揮作用：

• 使子宮頸黏液變稠，阻止精子進入輸卵管（卵子受精的部位）
• 使子宮內膜變薄，從而降低受精卵著床並開始妊娠的可能性
• 降低精子進入子宮和輸卵管的能力
• 干擾卵子的存活
• 對某些人來說，它可能會抑制排卵（即卵子從卵巢排出）。

大多數類型的荷爾蒙避孕方式是通過血液循環將荷爾蒙輸送到全身，但荷爾蒙子宮環主要在子宮內發揮作用，僅有少量荷爾蒙進入血液循環。 這意味著，與其他類型的荷爾蒙避孕方式相比，使用荷爾蒙子宮環的人出現副作用的情況通常較少。

放置後，荷爾蒙子宮環需要7天才能達到充分的避孕效果。為了避免懷孕，請在放置的最初7天內使用備用避孕方式（例如安全套）或避免性行為。

有效率99.6-99.9%

• 由經過培訓的臨床醫護人員放置和取出子宮環。
• 注意子宮環移位或脫落的跡象（例如，摸不到子宮環的尾絲、劇烈腹痛或出血模式突然改變）。
• 按時更換子宮環（每5年或8年一次，視類型而定）

建議記錄放置荷爾蒙子宮環的日期，以便您能記住何時需要更換。

荷爾蒙子宮環的避孕效果非常好，無需您採取任何額外措施即可持續發揮作用。藥物和日常活動不會影響其避孕效果。

如果出現以下情況，荷爾蒙子宮環的效果會降低：

• 發生移位或脫落
• 已超過建議使用期限且未更換

如果出現子宮環移位或脫落的跡象，請使用其他避孕方式（或避免發生性行為），並立即向醫療保健專業人員尋求建議。

不能。

內用安全套和外用安全套是唯一能夠預防性傳播感染的避孕方式。

Mirena 荷爾蒙子宮環通常需要每8年更換一次*。Kyleena 荷爾蒙子宮環通常需要每5年更換一次。

如果您不想繼續使用，可以隨時將其取出。

*如果您在使用雌激素期間，同時也使用 Mirena 荷爾蒙子宮環進行圍絕經期或絕經期管理，則需要每5年更換一次。

子宮環放置在子宮內，從外面看不到。您和性伴侶在性生活過程中通常不會感覺到它。在某些情況下，性伴侶可能會感覺到子宮環的尾絲。與陰莖相比，用手指更容易觸碰到尾絲。

與所有藥物一樣，有些人可能會出現副作用。

可能出現的副作用包括：

• 放置子宮環時以及之後幾天內可能會出現痙攣或疼痛。
• 點滴出血（非月經期間的少量出血）
• 陰道分泌物增多
• 頭痛
• 情緒變化
• 乳房疼痛
• 良性卵巢囊腫

有些人不會出現任何副作用，或者在使用荷爾蒙子宮環期間感受到一些積極的變化。副作用通常會在幾個月後逐漸緩解。如果荷爾蒙子宮環的副作用給您造成困擾，您可能需要嘗試其他類型的避孕方式。

極少數情況下，放置子宮環可能會導致子宮壁出現小撕裂。如果您出現以下情況，請立即就醫：

• 嚴重的盆腔/腹部疼痛
• 陰道大量出血
• 性交疼痛
• 摸不到子宮環尾絲（尤其是如果您之前一直能夠摸到它）

可能導致您無法使用荷爾蒙子宮環的一些常見的健康狀況和生活方式因素包括：

• 心臟疾病（目前或既往）
• 乳癌（目前或既往）
• 患有嚴重肝病或肝癌
• 子宮頸癌或子宮內膜癌
• 陰道不正常出血
• 性傳播感染的症狀
• 盆腔炎或盆腔感染
• 子宮肌瘤或其他改變子宮形狀的疾病

在決定哪種避孕方式最安全、最適合您時，務必向醫療保健專業人員提供您的完整病史。

您需要處方。您可以從醫生（全科醫生或相關專科醫生，例如婦科醫生）或執業護師處獲得處方。 在開具處方前，他們會詢問您的病史，並可能安排一些檢查，以確保荷爾蒙子宮環適合您安全使用。

您可以通過以下途徑獲得處方：

• 全科醫生(GP)診所
• 專科醫生就診
• 遠程醫療健康服務（線上或電話）
• 性健康門診
• 家庭生育計劃診所

只要有了處方，您就可以在大多數藥房購買荷爾蒙子宮環，包括網上藥房。

然後您需要將子宮環帶回醫療保健專業人員處就診，由他們通過一個簡單的操作將其放置在子宮內。荷爾蒙子宮環需要由受過培訓的醫療保健專業人員進行放置和取出。這通常在您清醒的狀態下進行，但在某些情況下也可以在鎮靜狀態下進行。操作過程中有多種疼痛管理方案可供選擇。您可以與醫療保健專業人員討論這些選擇。

這兩種荷爾蒙子宮環均已納入藥物福利計劃(PBS)補貼範圍，持有效 Medicare 卡的人士可以較低價格購買。

根據類型不同，荷爾蒙子宮環的避孕效果最長可持續5年或8年。

每個子宮環的費用為：

• PBS 補貼價：最高25澳元
• 優惠卡持有者享有的 PBS 補貼價：最高7.70澳元
• 自費處方：170-220澳元

如果您選擇在鎮靜狀態下放置子宮環，則可能產生額外的自付費用，起價約為500澳元，但實際費用差異較大。您也可以通過公共醫療系統進行放置，通常無需支付自付費用，但名額有限，等待時間也會更長。

在需要更換子宮環之前，沒有持續性費用。

部分醫療保健專業人員會提供全額報銷（bulk bill），這意味著您無需支付任何就診費用，但有些專業人員可能會收取自付費用，因此您在獲取處方、放置或取出子宮環時可能需要支付部分就診費用。

荷爾蒙子宮環不會對長期生育能力造成影響。

取出子宮環後，您的生育能力應該很快就會恢復正常，但您的月經週期可能需要一段時間才能穩定下來。

如果您的生產過程很順利（無論是陰道分娩還是剖腹產），可以在產後的最初2天（48小時）內放置荷爾蒙子宮環。如果未在產後的最初2天內放置，則必須等到分娩28天后才能放置。