激素宫内节育器

激素节育环、Mirena、Kyleena

一种放置在子宫内的T形塑料装置，缓慢释放孕激素。

装置底部连有两根细而柔韧的塑料尾丝，穿过宫颈并位于阴道上端。

澳大利亚有2种类型的激素宫内节育器：

• Mirena
• Kyleena

激素宫内节育器的一些常见用途包括：

• 避免怀孕
• 调节月经周期
• 缓解痛经
• 减少经期出血过多

激素宫内节育器通过以下方式发挥作用：

• 使宫颈粘液变稠，阻止精子进入输卵管（卵子受精的部位）
• 使子宫内膜变薄，从而降低受精卵着床并开始妊娠的可能性
• 降低精子进入子宫和输卵管的能力
• 干扰卵子的存活
• 对某些人来说，它可能会抑制排卵（即卵子从卵巢排出）。

大多数类型的激素避孕方式是通过血液循环将激素输送到全身，但激素宫内节育器主要在子宫内发挥作用，仅有少量激素进入血液循环。 这意味着，与其他类型的激素避孕方式相比，使用激素宫内节育器的人出现副作用的情况通常较少。

放置后，激素宫内节育器需要7天才能达到充分的避孕效果。为了避免怀孕，请在放置的最初7天内使用备用避孕方式（例如避孕套）或避免性行为。

有效率99.6-99.9%

• 由经过培训的临床医护人员放置和取出宫内节育器。
• 注意宫内节育器移位或脱落的迹象（例如，摸不到宫内节育器的尾丝、剧烈腹痛或出血模式突然改变）。
• 按时更换宫内节育器（每5年或8年一次，视类型而定）

建议记录放置激素宫内节育器的日期，以便您能记住何时需要更换。

激素宫内节育器的避孕效果非常好，无需您采取任何额外措施即可持续发挥作用。药物和日常活动不会影响其避孕效果。

如果出现以下情况，激素宫内节育器的效果会降低：

• 发生移位或脱落
• 已超过建议使用期限且未更换

如果出现宫内节育器移位或脱落的迹象，请使用其他避孕方式（或避免发生性行为），并立即向医疗保健专业人员寻求建议。

不能。

内用避孕套和外用避孕套是唯一能够预防性传播感染的避孕方式。

Mirena 激素宫内节育器通常需要每8年更换一次*。Kyleena 激素宫内节育器通常需要每5年更换一次。

如果您不想继续使用，可以随时将其取出。

*如果您在使用雌激素期间，同时也使用 Mirena 激素宫内节育器进行围绝经期或绝经期管理，则需要每5年更换一次。

宫内节育器放置在子宫内，从外面看不到。您和性伴侣在性生活过程中通常不会感觉到它。在某些情况下，性伴侣可能会感觉到宫内节育器的尾丝。与阴茎相比，用手指更容易触碰到尾丝。

与所有药物一样，有些人可能会出现副作用。

可能出现的副作用包括：

• 放置宫内节育器时以及之后几天内可能会出现痉挛或疼痛。
• 点滴出血（非月经期间的少量出血）
• 阴道分泌物增多
• 头痛
• 情绪变化
• 乳房疼痛
• 良性卵巢囊肿

有些人不会出现任何副作用，或者在使用激素宫内节育器期间感受到一些积极的变化。副作用通常会在几个月后逐渐缓解。如果激素宫内节育器的副作用给您造成困扰，您可能需要尝试其他类型的避孕方式。

极少数情况下，放置宫内节育器可能会导致子宫壁出现小撕裂。如果您出现以下情况，请立即就医：

• 严重的盆腔/腹部疼痛
• 阴道大量出血
• 性交疼痛
• 摸不到宫内节育器尾丝（尤其是如果您之前一直能够摸到它）

可能导致您无法使用激素宫内节育器的一些常见的健康状况和生活方式因素包括：

• 心脏疾病（目前或既往）
• 乳腺癌（目前或既往）
• 患有严重肝病或肝癌
• 宫颈癌或子宫内膜癌
• 原因不明的阴道出血
• 性传播感染的症状
• 盆腔炎或盆腔感染
• 子宫肌瘤或其他改变子宫形状的疾病

在决定哪种避孕方式最安全、最适合您时，务必向医疗保健专业人员提供您的完整病史。

您需要处方。您可以从医生（全科医生或相关专科医生，例如妇科医生）或执业护师处获得处方。 在开具处方前，他们会询问您的病史，并可能安排一些检查，以确保激素宫内节育器适合您安全使用。

您可以通过以下途径获得处方：

• 全科医生(GP)诊所
• 专科医生就诊
• 远程医疗健康服务（在线或电话）
• 性健康门诊
• 家庭生育计划诊所

只要有了处方，您就可以在大多数药房购买激素宫内节育器，包括网上药房。

然后您需要将宫内节育器带回医疗保健专业人员处就诊，由他们通过一个简单的操作将其放置在子宫内。激素宫内节育器需要由受过培训的医疗保健专业人员进行放置和取出。这通常在您清醒的状态下进行，但在某些情况下也可以在镇静状态下进行。操作过程中有多种疼痛管理方案可供选择。您可以与医疗保健专业人员讨论这些选择。

这两种激素宫内节育器均已纳入药品福利计划(PBS)补贴范围，持有效 Medicare 卡的人士可以较低价格购买。

根据类型不同，激素宫内节育器的避孕效果最长可持续5年或8年。

每个宫内节育器的费用为：

• PBS 补贴价：最高25澳元
• 优惠卡持有者享有的 PBS 补贴价：最高7.70澳元
• 自费处方：170-220澳元

如果您选择在镇静状态下放置宫内节育器，则可能产生额外的自付费用，起价约为500澳元，但实际费用差异较大。您也可以通过公共医疗系统进行放置，通常无需支付自付费用，但名额有限，等待时间也会更长。

在需要更换宫内节育器之前，没有持续性费用。

部分医疗保健专业人员会提供全额报销（bulk bill），这意味着您无需支付任何就诊费用，但有些专业人员可能会收取自付费用，因此您在获取处方、放置或取出宫内节育器时可能需要支付部分就诊费用。

激素宫内节育器不会对长期生育能力造成影响。

取出宫内节育器后，您的生育能力应该很快就会恢复正常，但您的月经周期可能需要一段时间才能稳定下来。

如果您的生产过程很顺利（无论是阴道分娩还是剖腹产），可以在产后的最初2天（48小时）内放置激素宫内节育器。如果未在产后的最初2天内放置，则必须等到分娩28天后才能放置。