Dụng cụ tránh thai nội tiết tố đặt trong tử cung (IUD)

Vòng tránh thai nội tiết tố, Mirena, Kyleena.

Một thiết bị hình chữ T bằng nhựa được đặt trong tử cung, phóng thích chậm nội tiết tố (progestogen).

Thiết bị này có hai sợi dây nhựa mỏng, linh hoạt gắn vào đáy thiết bị, đi qua cổ tử cung và nằm cao trong âm đạo.

Có hai loại IUD nội tiết tố hiện có tại Úc:

• Mirena
• Kyleena

Một số công dụng phổ biến hơn của vòng tránh thai nội tiết tố bao gồm:

• ngừa thai
• điều hòa kinh nguyệt
• giảm đau bụng kinh
• giảm lượng máu kinh nguyệt ra nhiều

Vòng tránh thai nội tiết tố hoạt động bằng cách:

• làm dày chất nhầy cổ tử cung để tinh trùng không thể đi qua ống dẫn trứng (nơi trứng được thụ tinh)
• làm mỏng niêm mạc tử cung để nếu trứng được thụ tinh, khả năng trứng làm tổ để bắt đầu thai kỳ sẽ thấp hơn
• làm giảm khả năng di chuyển của tinh trùng vào tử cung và ống dẫn trứng
• cản trở sự sống sót của trứng
• đối với một số người, nó có thể ngăn chặn sự rụng trứng (trứng được phóng thích khỏi buồng trứng)

Hầu hết các loại biện pháp tránh thai nội tiết tố đều đưa nội tiết tố đi khắp cơ thể thông qua đường máu. Tuy nhiên, vòng tránh thai nội tiết tố hoạt động bên trong tử cung và chỉ một lượng nhỏ nội tiết tố đi vào máu. Điều này có nghĩa là mọi người thường ít gặp tác dụng phụ hơn khi sử dụng vòng tránh thai nội tiết so với các loại biện pháp tránh thai nội tiết tố khác.

Sau khi đặt, vòng tránh thai nội tiết tố cần 7 ngày để đạt hiệu quả ngừa thai đầy đủ. Hãy sử dụng biện pháp tránh thai dự phòng (ví dụ: bao cao su) hoặc tránh quan hệ tình dục trong 7 ngày đầu đó để ngăn ngừa mang thai.

Hiệu quả 99,6–99,9%.

• Hãy để chuyên viên y tế được đào tạo đặt và tháo vòng tránh thai đặt ở tử cung (IUD).
• Hãy lưu ý các dấu hiệu cho thấy vòng tránh thai đã bị lệch hoặc rơi ra ngoài (ví dụ: không thể cảm nhận được sợi dây của vòng tránh thai, đau bụng dữ dội hoặc thay đổi đột ngột trong kiểu chảy máu).
• Thay thế vòng tránh thai đúng hạn (mỗi 5 hoặc 8 năm, tùy thuộc vào loại).

Bạn nên ghi lại thời điểm đặt vòng tránh thai nội tiết tố để có thể nhớ khi nào cần thay thế.

Vòng tránh thai nội tiết tố rất hiệu quả và hoạt động liên tục mà bạn không cần phải làm gì cả. Thuốc men và các hoạt động hàng ngày không ảnh hưởng đến hiệu quả của nó.

Vòng tránh thai nội tiết tố sẽ kém hiệu quả nếu:

• bị lệch vị trí hoặc rơi ra ngoài
• đã quá thời hạn sử dụng khuyến cáo mà chưa được thay thế

Nếu có dấu hiệu cho thấy vòng tránh thai có thể đã bị lệch hoặc rơi ra ngoài, hãy sử dụng một biện pháp tránh thai khác (hoặc tránh quan hệ tình dục) và tìm kiếm lời khuyên ngay lập tức từ chuyên gia y tế.

Không

Bao cao su trong và ngoài là những biện pháp tránh thai duy nhất bảo vệ bạn khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Vòng tránh thai nội tiết tố Mirena thường cần được thay thế sau mỗi 8 năm*. Vòng tránh thai nội tiết tố Kyleena thường cần được thay thế sau mỗi 5 năm.

Nó có thể được tháo ra bất cứ lúc nào nếu bạn không muốn sử dụng nữa.

*Nếu bạn đang sử vòng tránh thai nội tiết tố Mirena để quản lý cả giai đoạn tiền mãn kinh hoặc mãn kinh trong khi dùng oestrogen, nó cần được thay thế sau mỗi 5 năm.

Vòng tránh thai nằm bên trong tử cung và không thể nhìn thấy được. Bạn và (các) bạn tình của bạn thường sẽ không cảm thấy nó trong khi quan hệ tình dục. Trong một số trường hợp, bạn tình có thể cảm thấy dây của vòng tránh thai tử cung. Những sợi dây này thường dễ cảm nhận bằng ngón tay hơn là bằng dương vật.

Như với tất cả các loại thuốc, một số người có thể gặp tác dụng phụ.

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm:

• bị chuột rút hoặc đau khi đặt vòng tránh thai, và trong vài ngày sau đó
• ra máu lấm tấm (ra máu nhẹ ngoài kỳ kinh)
• tăng dịch tiết ra ở âm đạo
• đau đầu
• thay đổi tâm trạng
• đau ngực
• u nang buồng trứng lành tính

Một số người không gặp tác dụng phụ hoặc trải qua những thay đổi tích cực khi sử dụng vòng tránh thai nội tiết tố. Tác dụng phụ có thể ổn định sau vài tháng. Nếu các tác dụng phụ của vòng tránh thai nội tiết tố làm bạn khó chịu, bạn có thể muốn thử một loại biện pháp tránh thai khác.

Trong những trường hợp rất hiếm gặp, việc đặt vòng tránh thai có thể gây ra một vết rách nhỏ ở thành tử cung. Hãy gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe ngay lập tức nếu bạn gặp phải:

• đau vùng chậu/bụng dữ dội
• chảy máu âm đạo nhiều
• đau khi quan hệ tình dục
• không thể cảm nhận được sợi dây của vòng tránh thai (đặc biệt nếu trước đây bạn đã từng cảm nhận được chúng)

Một số tình trạng sức khỏe và yếu tố lối sống phổ biến có thể khiến bạn không thể sử dụng vòng tránh thai nội tiết tố bao gồm:

• bệnh tim (hiện tại hoặc quá khứ)
• ung thư vú (hiện tại hoặc quá khứ)
• bệnh gan nghiêm trọng hoặc ung thư gan
• ung thư cổ tử cung hoặc nội mạc tử cung
• chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân
• các triệu chứng của bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) đang hoạt động
• bệnh viêm vùng chậu hoặc nhiễm trùng vùng chậu
• u xơ hoặc các tình trạng khác làm thay đổi hình dạng tử cung của bạn

Điều quan trọng là bạn cần trao đổi với chuyên gia y tế về toàn bộ tiền sử bệnh lý của mình khi quyết định lựa chọn biện pháp tránh thai nào là an toàn và phù hợp nhất với bạn.

Bạn sẽ cần có đơn thuốc. Bạn có thể nhận que cấy từ bác sĩ (bác sĩ gia đình hoặc chuyên gia liên quan, ví dụ như bác sĩ phụ khoa) hoặc y tá thực hành. Họ nên hỏi bạn các câu hỏi về tiền sử bệnh của bạn và có thể thực hiện một số xét nghiệm để đảm bảo rằng vòng tránh thai nội tiết tố là một lựa chọn an toàn cho bạn trước khi kê đơn.

Bạn có thể lấy đơn thuốc tại:

• phòng khám bác sĩ Gia đình
• cuộc hẹn với chuyên gia
• cuộc hẹn khám từ xa (trực tuyến hoặc qua điện thoại)
• phòng khám sức khỏe tình dục
• phòng khám kế hoạch hóa gia đình

Sau khi có đơn thuốc, bạn có thể mua vòng tránh thai nội tiết tố tại hầu hết các hiệu thuốc, bao gồm cả các hiệu thuốc trực tuyến.

Sau đó, bạn sẽ cần mang vòng tránh thai đến một cuộc hẹn tái khám, nơi đặt vòng tránh thai vào tử cung của bạn thông qua một thủ thuật nhỏ. vòng tránh thai nội tiết tố cần được đưa vào và lấy ra bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Việc này thường được thực hiện khi bạn vẫn tỉnh táo, nhưng trong một số trường hợp có thể được thực hiện dưới hình thức gây mê. Có nhiều lựa chọn kiểm soát cơn đau khác nhau có thể được sử dụng trong quá trình thực hiện thủ thuật. Bạn có thể thảo luận về những lựa chọn này với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của mình.

Cả hai loại vòng tránh thai nội tiết tố đều nằm trong Danh mục Phúc lợi Dược phẩm (PBS), giúp chúng có giá rẻ hơn đối với những người có thẻ Medicare hợp lệ.

Vòng tránh thai nội tiết tố có tác dụng lên đến 5 hoặc 8 năm, tùy thuộc vào loại vòng.

Chi phí cho mỗi vòng tránh thai là:

• Giá PBS: tối đa $25
• Giá PBS cho người có thẻ ưu đãi: tối đa $7,70
• Đơn thuốc không trợ giá: $170–$220

Nếu bạn chọn đặt vòng tránh thai dưới hình thức gây mê, bạn có thể phải chịu thêm các chi phí tự trả, có thể bắt đầu từ $500 nhưng mức giá có thể chênh lệch rất nhiều. Bạn có thể thực hiện việc này trong hệ thống y tế công cộng, thường sẽ không mất chi phí tự trả, nhưng số lượng chỗ có hạn và thời gian chờ đợi sẽ lâu hơn.

Không có chi phí phát sinh cho đến khi cần thay vòng tránh thai mới.

Mặc dù một số chuyên gia y tế áp dụng hình thức thanh toán trực tiếp qua Medicare (nghĩa là bạn sẽ không phải trả bất kỳ khoản phí nào để khám với họ), một số phòng khám có thể tính phí tự trả cho các cuộc hẹn cần thiết để lấy đơn thuốc và để đặt cũng như tháo vòng tránh thai.

Không, vòng tránh thai nội tiết tố không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản lâu dài.

Khả năng sinh sản của bạn sẽ trở lại bình thường ngay sau khi tháo vòng tránh thai, nhưng chu kỳ kinh nguyệt của bạn có thể mất một chút thời gian để ổn định.

Nếu bạn đã sinh con không biến chứng (sinh thường hoặc sinh mổ), vòng tránh thai nội tiết tố có thể được đặt trong vòng 2 ngày đầu (48 giờ) sau khi sinh. Nếu không được đặt trong vòng 2 ngày đầu, bạn sẽ phải đợi đến 28 ngày sau khi sinh mới có thể đặt vòng.