호르몬 자궁내 장치(IUD)

호르몬코일, 미레나, 카일리나

자궁에 삽입하는 플라스틱 T자형 장치로, 한 가지 호르몬(프로게스토겐)을 서서히 방출합니다.

이 장치의 아래쪽에는 가늘고 유연한 플라스틱 실 두 가닥이 연결되어 있으며, 이 실은 자궁경부를 통과해 질 안쪽에 위치합니다.

호주에서는 두 가지 종류의 호르몬 IUD를 이용할 수 있습니다:

• 미레나
• 카일리나

IUD의 일반적인 용도는 다음과 같습니다.

• 임신 예방
• 생리 주기 조절
• 생리통 완화
• 과도한 생리 출혈 감소

호르몬 IUD는 다음과 같이 작동합니다.

• 정자가 나팔관(난자가 수정되는 곳)을 통과할 수 없도록 자궁경부 점액을 두꺼워지게 합니다.
• 자궁 내막이 얇아져 난자가 수정되면 임신을 시작하기 위한 착상 가능성이 낮아집니다.
• 정자가 자궁과 나팔관으로 이동하는 능력을 감소시킵니다.
• 알의 생존을 방해한다
• 일부 사람들에게는 배란(난소에서 난자가 배출됨)이 중단될 수 있습니다.

대부분의 호르몬 피임법은 혈류를 통해 몸 전체에 호르몬을 보냅니다. 그러나 호르몬 IUD는 자궁 내에서 작동하며 소량의 호르몬만 혈류로 들어갑니다. 이는 사람들이 일반적으로 다른 유형의 호르몬 피임법에 비해 호르몬 IUD를 사용할 때 부작용이 더 적다는 것을 의미합니다.

호르몬 자궁내 장치(IUD)를 삽입한 후 7일이 지나야 임신 예방 효과가 완전히 나타납니다. 처음 7일 동안은 임신을 예방하기 위해 다른 피임법(예: 콘돔)을 사용하거나 성관계를 피해야 합니다.

99.6–99.9% 효과 .

• 전문 교육을 받은 임상의가 IUD를 삽입 및 제거합니다.
• IUD가 이동했거나 빠졌다는 징후에 유의합니다(예: IUD의 실이 만져지지 않음, 심한 복통, 출혈 양상의 갑작스러운 변화 등).
• IUD를 제때 교체합니다(종류에 따라 5년 또는 8년마다).

호르몬 IUD를 삽입한 날짜를 기록해두면, 교체 시기를 기억하는 데 도움이 됩니다.

호르몬 IUD는 효과가 매우 높으며, 별도로 신경 쓰지 않아도 효과가 지속됩니다. 약이나 일상적인 활동이 효과에 영향을 미치지 않습니다.

다음과 같은 경우 호르몬 IUD의 효과가 떨어질 수 있습니다:

• 제자리에서 이동했거나 빠진 경우
• 권장 사용 기간이 지났는데도 교체하지 않은 경우

IUD가 이동했거나 빠졌을 가능성을 보여주는 징후가 있다면, 다른 피임법을 사용하거나(또는 성관계를 피하고) 즉시 의료 전문가의 조언을 구해야 합니다.

아니요.

내부 콘돔과 외부 콘돔만이 성병(STI)을 예방하는 피임법입니다.

미레나 호르몬 IUD는 일반적으로 8년마다 교체해야 합니다. 카일리나 호르몬 IUD는 일반적으로 5년마다 교체해야 합니다.

원치 않는 경우 언제든지 제거할 수 있습니다.

*미레나 호르몬 IUD를 에스트로겐과 함께 복용하며 폐경이행기 또는 폐경 관리를 위해서도 사용하는 경우에는 5년마다 교체해야 합니다

IUD는 자궁 안에 위치하여 겉으로 보이지 않습니다. 본인이나 파트너는 대체로 성관계 중에 이 장치를 느끼지 못할 것입니다. 경우에 따라 파트너가 IUD의 실을 느낄 수도 있습니다. 음경보다는 손가락으로 더 쉽게 느껴질 수 있습니다.

모든 약과 마찬가지로 일부 사람들은 부작용을 경험할 수 있습니다.

발생 가능한 부작용은 다음과 같습니다:

• IUD를 삽입할 때 그리고 삽입 후 며칠간 이어지는 경련 또는 통증
• 부정출혈(생리 기간이 아닌 때 나타나는 소량의 출혈)
• 질 분비물 증가
• 두통
• 기분 변화
• 유방 통증
• 양성 난소 낭종

호르몬 IUD를 사용하는 동안 부작용이 전혀 없거나 오히려 긍정적인 변화를 경험하는 경우도 있습니다. 부작용은 몇 달이 지나면서 호전될 수 있습니다. 호르몬 IUD의 부작용이 불편하다면 다른 피임법을 고려해 볼 수 있습니다.

매우 드물게, IUD 삽입 과정에서 자궁벽에 작은 열상이 생길 수 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타나면, 즉시 의료 전문가의 진료를 받으세요.

• 심한 골반/복부 통증
• 심한 질 출혈
• 성관계 시 통증
• IUD의 실이 만져지지 않는 경우(특히 이전에는 만져졌던 경우)

다음과 같은 일반적인 건강 상태나 생활 습관은 호르몬 IUD 사용을 제한할 수 있습니다:

• 심장질환(현재 또는 과거)
• 유방암(현재 또는 과거)
• 중증 간질환 또는 간암
• 자궁경부암 또는 자궁내막암
• 원인 불명의 질 출혈
• 활동성 성병(STI) 증상
• 골반염 또는 골반 감염
• 자궁의 모양을 변형시키는 자궁근종 또는 기타 질환

가장 안전하고 적합한 피임법을 선택하려면 본인의 전체 병력에 대해 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.

처방전이 필요합니다. 의사(GP 또는 관련 전문의(예: 산부인과 의사)) 또는 전문 간호사로부터 받을 수 있습니다. 그들은 귀하의 병력에 대해 질문해야 하며 처방하기 전에 호르몬 IUD가 귀하에게 안전한 선택인지 확인하기 위해 몇 가지 테스트를 실시할 수도 있습니다.

다음 주소에서 처방전을 받을 수 있습니다.

• GP 진료소
• 전문가 약속
• 원격 의료 약속(온라인 또는 전화)
• 성 건강 클리닉
• 가족 계획 클리닉

처방전을 받으면 온라인 약국을 포함한 대부분의 약국에서 호르몬 IUD를 구입할 수 있습니다.

그런 다음 IUD를 후속 진료 예약 장소로 가져가서 간단한 절차를 통해 자궁에 삽입해야 합니다. 호르몬 IUD는 숙련된 의료 전문가가 삽입하고 제거해야 합니다. 이는 일반적으로 깨어 있는 동안 수행되지만 어떤 경우에는 진정제를 투여한 상태에서 수행될 수도 있습니다. 시술 중에 사용할 수 있는 다양한 통증 관리 옵션이 있습니다. 이에 대해서는 담당 의료 전문가와 논의할 수 있습니다.

두 종류의 호르몬 IUD 모두 PBS(Pharmaceutical Benefits Scheme) 지원 대상이므로, 유효한 메디케어 카드를 소지한 경우 더 저렴하게 구입할 수 있습니다.

호르몬 IUD는 종류에 따라 최대 5년 또는 8년간 사용할 수 있습니다.

IUD 1개당 비용은 다음과 같습니다:

• PBS 가격: 최대 $25
• PBS 할인 대상자 가격: $7.70
• 개인 처방: $170–220

진정 상태에서 IUD 삽입을 선택하는 경우, 추가로 본인 부담 비용이 발생할 수 있으며 최소 $500부터 시작하지만 가격대가 천차만별입니다. 공공 의료 시스템을 통해 시술받을 수도 있으며 이 경우 일반적으로 본인 부담 비용이 발생하지 않지만, 대기 시간이 더 길어질 수 있습니다.

IUD를 교체해야 할 때까지는 별도의 지속적인 비용이 발생하지 않습니다.

의료 전문가가 벌크빌링(Bulk billing)을 제공하는 경우에는 진료비가 들지 않지만, 처방전을 받거나 IUD를 삽입 및 제거하기 위한 진료에는 본인 부담 비용이 발생할 수 있습니다.

아니요, 호르몬 IUD는 장기적인 가임력에 영향을 미치지 않습니다.

IUD를 제거하면 가임력은 곧 정상으로 회복됩니다. 다만, 생리 주기가 다시 규칙적으로 돌아오기까지는 다소 시간이 걸릴 수 있습니다.

합병증 없이 출산한 경우(질식분만 또는 제왕절개), 출산 후 첫 2일(48시간) 이내에 호르몬 IUD를 삽입할 수 있습니다. 출산 후 2일 이내에 삽입하지 않으면, 출산 후 28일이 지나야 삽입할 수 있습니다.