جهاز اللولب الرحمي النحاسي (IUD)

اللولب النحاسي، اللولب.

جهاز بلاستيكي على شكل حرف T يلتف حوله سلك نحاسي رفيع. يوضع داخل الرحم ويُطلق جزيئات النحاس ببطء.

يتصل بقاعدة الجهاز خيطان بلاستيكيان رفيعان ومرنان يمران عبر عنق الرحم ويستقران في الجزء العلوي من المهبل. يتاح في أستراليا نوعان من اللولب النحاسي. يدوم أحدهما 5 سنوات والآخر 10 سنوات.

• منع الحمل.
• منع الحمل في الحالات الطارئة (منع الحمل بعد ممارسة الجنس دون وقاية).

يعمل اللولب النحاسي من خلال:

• تصعيب بقاء البويضة والحيوانات المنوية حية
• إحداث تفاعل يقلل من احتمال انغراس البويضة المخصبة وبدء الحمل
• لا يحتوي اللولب النحاسي على هرمونات. وقد يكون خيارًا مناسبًا لمن يتعذر عليهم استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية لأسباب طبية.

يمكن استخدام اللولب النحاسي لمنع الحمل في الحالات الطارئة إذا أُدخل خلال 5 أيام (120 ساعة) من ممارسة الجنس دون وقاية.

يبدأ مفعول اللولب النحاسي فور إدخاله لمنع الحمل.

تتراوح فعاليته بين 99.2 و99.4٪.

• احرصي على أن يُدخل اللولب ويزيله أخصائي سريري مدرّب.
• انتبهي إلى العلامات التي قد تدل على تحرك اللولب من موضعه أو سقوطه، مثل عدم القدرة على تحسس خيطي اللولب أو الشعور بألم شديد في البطن.
• استبدلي اللولب في موعده (كل 5 أو 10 سنوات بحسب النوع).

يُستحسن تدوين تاريخ إدخال اللولب النحاسي لتتذكري موعد استبداله.

اللولب النحاسي شديد الفعالية ويعمل باستمرار من دون أن تحتاجي إلى فعل أي شيء. لا تؤثر الأدوية والأنشطة اليومية في مدى فعاليته.

تقل فعالية اللولب النحاسي إذا:

• تحرك من موضعه أو سقط
• تجاوز مدة الاستخدام الموصى بها ولم يُستبدل

إذا ظهرت علامات تشير إلى احتمال تحرك اللولب أو سقوطه، فاستخدمي وسيلة أخرى لمنع الحمل (أو امتنعي عن ممارسة الجنس) واطلبي مشورة عاجلة من أخصائي رعاية صحية.

لا.

الواقي الداخلي والواقي الخارجي هما وسيلتا منع الحمل الوحيدتان اللتان تقيان من العدوى المنقولة جنسيًا.

يجب استبدال اللولب النحاسي كل 5 أو 10 سنوات بحسب النوع.

يمكن إزالته في أي وقت إذا لم تعودي ترغبين في استخدامه.

يستقر اللولب داخل الرحم ولا يمكن رؤيته. لن تشعروا به عادةً أثناء ممارسة الجنس، أنتِ وشريككِ أو شركاؤكِ. قد يشعر أحد الشركاء بخيطي اللولب في بعض الحالات. يُرجح تحسسهما بالأصابع أكثر من القضيب.

قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية. قد تشمل الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:

• تقلصات أو ألم عند إدخال اللولب النحاسي ولعدة أيام بعد ذلك
• ازدياد غزارة الدورة الشهرية أو طول مدتها أو شدة ألمها
• تبقيع دموي (نزيف خفيف لا يحدث أثناء الدورة الشهرية) أو نزيف بين الدورات الشهرية
• زيادة الإفرازات المهبلية

قد لا يعاني بعض الأشخاص من أي آثار جانبية أثناء استخدام اللولب النحاسي. قد تخف الآثار الجانبية بعد بضعة أشهر. إذا أزعجتكِ الآثار الجانبية للولب النحاسي، فقد ترغبين في تجربة وسيلة أخرى لمنع الحمل.

قد يؤدي إدخال اللولب، في حالات نادرة جدًا، إلى حدوث تمزق صغير في جدار الرحم. راجعي أخصائي رعاية صحية فورًا إذا عانيتِ من:

• ألم شديد في الحوض أو البطن
• نزيف مهبلي غزير
• ألم أثناء ممارسة الجنس
• عدم القدرة على تحسس خيطي اللولب (خصوصًا إذا كنتِ تستطيعين تحسسهما من قبل)

تشمل بعض الحالات الصحية وعوامل نمط الحياة الشائعة التي قد تمنعكِ من استخدام اللولب النحاسي ما يلي:

• داء ويلسون أو حساسية النحاس
• ألم الدورة الشهرية
• سرطان عنق الرحم أو سرطان بطانة الرحم
• نزيف مهبلي غير مفسر
• مرض التهاب الحوض أو عدوى الحوض
• أورام ليفية رحمية أو حالات أخرى تغيّر شكل الرحم

من المهم مناقشة تاريخكِ المرضي الكامل مع أخصائي رعاية صحية عند تحديد وسيلة منع الحمل الأكثر أمانًا وملاءمة لكِ.

ستحتاجين إلى وصفة طبية. يمكنكِ الحصول على وصفة من طبيب، سواء كان طبيبًا عامًا (GP) أو طبيبًا اختصاصيًا مناسبًا، مثل طبيب اختصاصي في أمراض النساء، أو من ممرّض ممارس. ينبغي أن يطرح عليكِ أخصائي الرعاية الصحية أسئلة عن تاريخكِ المرضي، وقد يجري بعض الفحوص للتأكد من أن اللولب النحاسي خيار آمن لكِ قبل وصفه.

يمكن الحصول على وصفة طبية من خلال:

• عيادة طبيب عام
• موعد مع طبيب اختصاصي
• موعد رعاية صحية عن بُعد (عبر الإنترنت أو الهاتف)
• عيادات الصحة الجنسية
• عيادات تنظيم الأسرة

بعد الحصول على وصفة طبية، يمكنكِ شراء اللولب النحاسي من معظم الصيدليات، بما فيها الصيدليات الإلكترونية.

بعد ذلك، يلزم إحضار اللولب إلى موعد متابعة، حيث سيُدخل في رحمكِ بإجراء بسيط. يجب أن يُدخل اللولب النحاسي ويزيله أخصائي رعاية صحية مدرّب. يُجرى ذلك عادةً وأنتِ مستيقظة، لكنه قد يُجرى تحت التهدئة الدوائية في بعض الحالات. توجد عدة خيارات لتدبير الألم يمكن استخدامها أثناء الإجراء. يمكنكِ مناقشة هذه الخيارات مع أخصائي الرعاية الصحية.

يدوم اللولب النحاسي 5 أو 10 سنوات بحسب النوع. تتراوح تكلفة اللولب الواحد بين 70 و120 دولارًا.

إذا اخترتِ إدخال اللولب تحت التهدئة الدوائية، فقد تترتب على ذلك تكاليف إضافية تدفعينها من جيبك الخاص تبدأ من 500 دولار وقد تتفاوت تفاوتًا كبيرًا. قد تتمكنين من إجراء ذلك ضمن نظام الصحة العام من دون تكاليف تدفعينها من جيبكِ الخاص عادةً، لكن الأماكن محدودة وفترات الانتظار أطول.

لا توجد تكاليف مستمرة إلى أن يحين موعد استبدال اللولب.

على الرغم من أن بعض أخصائيي الرعاية الصحية يطبقون نظام الدفع عبر ميديكير (أي إنكِ لن تدفعي شيئًا مقابل استشارتهم)، فقد يفرض بعضهم تكاليف تدفعينها من جيبك الخاص للمواعيد اللازمة للحصول على الوصفة الطبية وإدخال اللولب وإزالته.

لا، لا يؤثر اللولب النحاسي في الخصوبة على المدى الطويل.

يمكن حدوث حمل فور إزالة اللولب النحاسي.

إذا كانت ولادتكِ من دون مضاعفات (مهبلية أو قيصرية)، فيمكن إدخال اللولب النحاسي خلال اليومين الأولين (48 ساعة) بعد الولادة. إذا لم يُدخل خلال اليومين الأولين، فسيتعين الانتظار حتى مرور 28 يومًا على الولادة قبل إدخاله.