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無論是已經懷孕還是仍然在計劃懷孕，懷孕和分娩期間都有多種護理方式和支援。本文將簡介產前護理、分娩地點、所需費用等問題的各種選擇，助您作出最適合的決定。

如果剛剛發現自己懷孕，請盡快向全科醫生或助產士求診，接受產前護理。

在澳洲，產前護理的種類視乎分娩的地點而定。如果希望在醫院或分娩中心分娩，最好盡早預約。

懷孕期間將接觸哪些醫護人員？

有三類專業醫護人員能在您懷孕期間照顧您的健康，具體細節將根據分娩地點和您的健康情況而定。

助產士（midwife）經過專門培訓，負責在妊娠、分娩、產後為產婦提供照顧和支援。助產士在公立和私營醫院與產科醫生一同工作，也在社區中提供服務。他們助您在懷孕期間保持健康。即使沒有出現複雜的情況，他們也會在您分娩期間予以協助。助產士在您產後數週內也會負責照顧您和寶寶的健康。

產科醫生（obstetrician）是受過專門訓練的醫生，負責在懷孕期間、分娩期間、生產之後照顧母親和嬰兒的健康。您可以選擇由產科醫生在懷孕和分娩期間予以照顧。如果您準備在公立醫院分娩，便只會在有特殊醫療需要時才會見到產科醫生。

全科醫生負責推廣大眾健康，治療多種疾病，處理各種健康問題。如果您認為自己懷有身孕，全科醫生往往是您諮詢的第一位醫護人員。

產科全科醫生是經過額外婦科培訓的全科醫生，提供綜合護理服務，使全科醫生、助產士、產科醫生在您懷孕期間共同協助產前護理。如果住在郊區或偏遠地區，全科醫生可能會負責所有產前護理和接生。

甚麼是產前護理？

產前護理是在懷孕期間接受的保健服務。懷孕期間，您會進行多次產前檢查。沒有任何複雜情況的孕婦大多數會進行8至10次產前檢查。如果您曾經懷孕而期間沒有併發症，則可能會進行7至10次產前檢查。

即使健康狀況良好、懷孕過程順利，預約產前檢查也十分重要。產前檢查使助產士和醫生能夠檢查您和胎兒的健康狀況，及早發現和處理任何問題。這也是向助產士和醫生提問的好機會，您可以與他們提出疑問和擔憂。

應該甚麼時候接受檢查？

第一次產前檢查最好安排在懷孕6到8週期間（通常是指最後一次月經後第6至8週），您可以向助產士、醫生、診所或醫院預約此次產前檢查。這次檢查通常由全科醫生負責。

醫生或助產士會在此次產檢中確認您是否懷孕，並進行詳細的健康檢查，包括詢問過往病歷和家族病歷。

他們會與您計劃產前護理，包括：

• 分娩的地點
• 接受產前護理的地點、由何種專業醫護人員負責
• 大約需要多少次檢查
• 在何處參加產前課程

他們還可能會建議您接受檢測，找出任何可能在妊娠和分娩期間引發健康問題的風險因素。您可以自行決定是否接受檢測。

多久需要進行一次產前檢查？

懷孕期間，您將會接受多次產前檢查。檢查時，醫生或助產士將會檢查您和胎兒的健康，並安排不同妊娠階段所需的檢測。許多人每4至6星期便會接受一次產前檢查。由妊娠第24週起，產前檢查的次數會變得更加頻密。沒有任何複雜情況的孕婦大多數會進行7至10次產前檢查。如果妊娠期間母親或胎兒出現健康風險，便有機會需要接受額外的產前檢查或檢測。

您也可以參加產前課程，與伴侶（如有）一起為分娩做好準備。許多醫院都有開設產前課程，不妨請醫生或助產士推介相關的課程。

可以在哪裡分娩？

分娩地點有幾種選擇，具體選項視乎健康情況複雜與否以及居住地點而定。

如何作出最佳選擇取決於您和伴侶重視哪些方面的考量。例如：

• 自己的負擔能力
• 是否希望同一位醫生或助產士負責所有檢查？
• 是否希望懷孕期間只由自己的全科醫生負責照料？
• 分娩時希望使用哪種醫療方式或止痛方式？

全科醫生會向您講解各項選擇，並討論何者最為合適，您也可以與親友請教經驗。請記住，每個人懷孕分娩的需要和經歷都有所不同。

公立醫院

如果在公立醫院分娩，而懷孕期間健康風險較低，便有較大機會能夠預約自己附近的產科醫院。

醫院或會有多種產前護理的方式可供選擇，例如在產科診所接受助產士檢查，或由醫院和全科醫生共同負責產前護理。許多醫院都能安排由同一位助產士或同一助產士團隊在懷孕全期負責您的產前檢查。如果出現任何複雜情況，便會轉介由醫生診治。

首先要與全科醫生商量您所在地區的醫院有哪些選擇，醫生會為您簽發轉介信。

公立醫院護理的優點有：

• 您可以決定自己接受產前護理的方式。
• 您可以按照自己意願接受最低程度的醫療介入措施，而只在需要時接受醫療介入。
• Medicare將承擔懷孕和分娩期間的護理服務大部分開支。
• 如果身體出現複雜的情況，大多數主要公立醫院可以為您和嬰兒提供護理服務。
• 有需要時，您可以接受專職醫療人員的檢查。

部分缺點是：

• 您未必能夠由同一位助產士或醫生在懷孕全期負責您的護理。
• 懷孕期間負責產前檢查的助產士或醫生不一定能在您分娩時到場。
• 您將無法選擇負責自己生產過程的助產士或醫生。
• 您在產後會有較大機會與他人共用同一醫院病房。

私營醫院

如果您決定在私營醫院分娩，則會由私家產科醫生或全科醫生負責照料。您需要向主診醫生所在的其中一家醫院預約。

懷孕期間，您會由同一位醫生照顧，並與之建立良好關係。醫院助產士通常在分娩期間照料，而產科醫生則會在嬰兒出生時在場，醫院助產士及醫生將會負責在您產後予以照料。大多數選擇私家醫院的人都會以私人醫療保險支付費用。

首先要請全科醫生將您轉介至產科醫生，產科醫生會為您向私營醫院預約。

私營醫院護理的優點有：

• 您可以有指定的醫生負責在您懷孕期間、分娩期間、生產過後予以照料。
• 您有機會能夠指定較方便的地點接受護理。
• 產後幾天您可以在醫院留宿。

部分缺點是：

• 如果沒有私人醫療保險，費用相當高昂。

有時會有保險不涵蓋的額外收費。如果有需要，自己可能需要負擔麻醉師或兒科醫生的費用。

分娩中心

分娩中心為產婦提供了一個比醫院更舒適的環境分娩。如果懷孕過程的健康風險較低，而且身體預計沒有複雜的情況，便可考慮在分娩中心生產。助產士將會負責在妊娠、分娩、生產期間為您提供照顧和支援。萬一在妊娠期間身體出現複雜情況，便可由產科醫生診治。分娩中心通常不提供止痛麻醉。

您很可能在產後24小時便需要出院，其後由助產士協助在家護理。

生產中心通常鄰近醫院。如在分娩期間出現問題，便可能需要轉送醫院接受醫療診治。

請盡快向全科醫生求診，諮詢所在地區可選擇的生產中心並及早預約。

在家分娩

只要是低風險孕婦，都可以選擇在家分娩。萬一分娩期間出現併發症，您將被送院診治。

如果希望在家分娩，可以指定由私人助產士提供產前護理，或經由設有在家分娩服務的公立醫院（如住處附近有此服務）負責產前護理。如果出現問題，您可能需要由產科醫生診治。

如需公費在家分娩服務，便需得到醫生簽發的轉介信。在Homebirth Australia網站上，可以搜尋私人助產士的資訊。您也可以向當地的醫院預約，以防身體出現複雜情況。

確保助產士具備在家分娩的註冊和資格十分重要。應查明對方是否有相關程序，能夠在有需要時將您轉介至產科醫生接受診治，或在妊娠或分娩期間出現問題的時候能夠迅速安全地將您轉送至醫院。

同時需要確保嬰兒出生後能接受所需治療，而且確保助產士或醫生將會照料產婦，在產後一週內能為嬰兒檢查，並為初生嬰兒安排正常檢測。

共同照護是甚麼？

共同照護是指由全科醫生和醫院或分娩中心共同負責您懷孕期間的產前護理。懷孕期間您將由自己的醫生主診，並在醫院接受部分檢查和分娩。這種護理方式只為低風險孕婦提供。

如果全科醫生並不提供共同照護服務，醫院可以提供設有該服務的全科醫生名單。部分醫院設有與助產士或產科醫生共同照護的服務。

分娩後多久才能回家？

您可能在分娩翌日便能回家，或者需要留院數天。部分產婦產後6小時便能夠回家。留院時間視乎您的康復情況、分娩地點、是否有進行剖腹生產（caesarean birth）以及產婦及嬰兒身體是否出現複雜情況等因素而定。

收費多少？

生育的費用多少取決於您使用的是公立還是私營醫療系統，兩者各有優點和缺點。

澳洲公立醫院或分娩中心的產前護理收費十分低廉，費用大多數由Medicare補貼，澳洲公民和部分澳洲境內的外國公民均可受惠。接受私營醫療系統服務，便需要自行承擔費用或購買私人醫療保險支付成本。Medicare和私人醫療保險會承擔私營醫院的部分住院費用，您仍需要自行支付額外收費（一般稱為「自費」，out-of-pocket）。

請確認您的私人醫療保險承保範圍涵蓋妊娠護理，以及是否需要經過一定的等候期才可申請保障金額。

不同照護選擇的收費方式有時難以理解。如有疑問，請諮詢醫生、醫院、保險公司，或致電1800 882 436聯絡懷孕、生育與嬰兒諮詢服務（Pregnancy, Birth and Baby）。

資源與支援

如在懷孕期間需要資訊、建議、支援：

• 聯絡醫生或助產士。
• 致電1800 882 436或通過視像通話聯絡懷孕、生育與嬰兒諮詢服務，諮詢母嬰健康護士（maternal child health nurse）。
• 請致電1800 022 222聯絡healthdirect諮詢護士的意見。