আমি কিভাবে স্বাস্থ্যসেবার খরচ পরিশোধ করবো/ব্যয় মেটাবো?
Select language: English, (Arabic) العربية , বাংলা (Bengali), 简体中文 (Simplified Chinese), 繁體中文 (Traditional Chinese), Tiếng Việt (Vietnamese)
মূল তথ্যাদি
- মেডিকেয়ার হল সরকারি বীমা প্রকল্প যা অস্ট্রেলিয়ানদেরকে স্বাস্থ্যসেবার খরচ পরিশোধে সাহায্য করে।
- আপনার একটি মেডিকেয়ার নম্বর থাকলে, আপনি বিনামূল্যে বা কম খরচে নানারকমের সাস্থ্য পরিষেবা পেতে পারেন।
- মেডিকেয়ার সিস্টেমের 3টি অংশ রয়েছে: হাসপাতাল, চিকিৎসা এবং ফার্মাসিউটিক্যাল।
- যদি আপনি অস্ট্রেলিয়া ভ্রমনে আসেন,তবে মেডিকেয়ার সুবিধার জন্য যোগ্য হতে পারবেন যদি এমন একটি দেশ থেকে আসেন যে দেশের সাথে অস্ট্রেলিয়ার একটি পারস্পরিক স্বাস্থ্যসেবার চুক্তি আছে।
মেডিকেয়ার কি?
মেডিকেয়ার হল সরকারি বীমা প্রকল্প যা অস্ট্রেলিয়ানদেরকে স্বাস্থ্যসেবার খরচ পরিশোধে সাহায্য করে। মেডিকেয়ারে নথিভুক্ত হওয়ার প্রক্রিয়া সম্বন্ধে জানতে সার্ভিসেস অস্ট্রেলিয়া ওয়েবসাইটে দেখুন।
যারা মেডিকেয়ার পেতে পারেন:
- অস্ট্রেলিয়ার নাগরিকগণ
- নিউজিল্যান্ডের নাগরিকগণ
- অস্ট্রেলিয়ার স্থায়ী বাসিন্দাগণ
- যারা স্থায়ী বাসিন্দা হওয়ার আবেদন করছেন (কিছু শর্ত প্রযোজ্য)
- মন্ত্রণালয়ের একটি আদেশে অবস্থানরত একজন অস্থায়ী বাসিন্দা।
যদি আপনি অস্ট্রেলিয়া ভ্রমনে আসেন, তবে মেডিকেয়ার সুবিধার জন্য যোগ্য হতে পারবেন যদি এমন একটি দেশ থেকে আসেন যে দেশের সাথে অস্ট্রেলিয়ার একটিপারস্পরিক স্বাস্থ্যসেবা চুক্তি আছে: বেলজিয়াম, ফিনল্যান্ড, ইতালি, মাল্টা, নেদারল্যান্ডস, নিউজিল্যান্ড, নরওয়ে, আয়ারল্যান্ড প্রজাতন্ত্র, স্লোভেনিয়া, সুইডেন এবং যুক্তরাজ্য।
আপনি যদি অন্য দেশের একজন ভ্রমণকারী হন, তাহলে অস্ট্রেলিয়ায় চিকিৎসার খরচ মেটাতে আপনার ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা কেনার কথা বিবেচনা করা উচিত।
আপনি মেডিকেয়ারের জন্য যোগ্য কিনা তা যাচাই করতে সার্ভিসেস অস্ট্রেলিয়া ওয়েবসাইটে দেখুন৷
মেডিকেয়ার কি ধরনের পরিষেবা দেয়?
মেডিকেয়ার বিনামূল্যে বা কম সল্প খরচে স্বাস্থ্যের নানারকমের পরিষেবা প্রদান করে থাকে, যার মধ্যে রয়েছে:
- একজন ডাক্তার বা বিশেষজ্ঞের সাথে সাক্ষাৎ করা — মেডিকেয়ার সুবিধা তফসিল (MBS - মেডিকেয়ার বেনিফিট স্কেডিউল) এ থাকা সমস্ত হাসপাতালের বাইরের স্বাস্থ্য পরিষেবার জন্য, মেডিকেয়ার অর্থ প্রদান করবে:
- বিশেষজ্ঞের পরামর্শের জন্য তফসিল এর 85% ফি
- জিপি (সাধারণ চিকিৎসক) এর পরামর্শের জন্য MBS ফি এর 100%
যদি ডাক্তার বাল্ক বিল না দেয়, তাহলে আপনাকে পরামর্শ-বাবদ অর্থ পরিশোধ করতে হবে, তারপর আপনাকে মেডিকেয়ার থেকে খরচের কিছু অংশ (যাকে রিবেট বলা হয়) দাবি করতে হবে।
- হাসপাতালে যাওয়া: আপনি যদি একজন পাবলিক রোগী হিসাবে একটি পাবলিক হাসপাতালে চিকিৎসা নেন, মেডিকেয়ার আপনার সমস্ত খরচ বহন করবে। আপনি যদি পাবলিক (সরকারী) হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান, মেডিকেয়ার সমস্ত খরচ বহন করবে।
- পরীক্ষা/টেস্ট এবং স্ক্যান: মেডিকেয়ার এক্স-রে এবং প্যাথলজি পরীক্ষা সহ বিভিন্ন পরীক্ষার জন্য অর্থ প্রদান করে। এখানে আরও পড়ুন পরীক্ষা এবং স্ক্যানের জন্য অর্থ পরিশোধ।
- চোখের পরীক্ষা: মেডিকেয়ার অপ্টোমেট্রিস্টদের (চক্ষু বিশেষজ্ঞ) দ্বারা চোখের পরীক্ষার জন্য অর্থ প্রদান করে যদি অপ্টোমেট্রিস্টটি (চক্ষু বিশেষজ্ঞ) বাল্ক বিল করতে চান। সব চক্ষু বিশেষজ্ঞ বাল্ক বিল করতে চান না। যদি আপনার বয়স 65 বছরের কম হয়, আপনি প্রতি তিন বছরে একবার চোখের পরীক্ষার (খরচাদি) দাবি করতে পারেন। 65 বছরের বেশি বয়সীরা বছরে একবার (খরচাদি) দাবি করতে পারেন।
- মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবা: আপনি একজন মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদারের সাথে প্রতি ক্যালেন্ডার বছরে 10 সেশন পর্যন্ত মেডিকেয়ার রিবেট দাবি করতে পারেন। এটি করার জন্য, আপনার একটি মানসিক স্বাস্থ্য পরিচর্যা পরিকল্পনা এবং আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে রেফারেল এর প্রয়োজন হবে।
- অন্যান্য সহায়তা: মেডিকেয়ার কিছু দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য-অবস্থার জন্য খরচ বহন করে, কিছু এলাইড (সহযোগী) স্বাস্থ্য পরিষেবা যেমন ফিজিওথেরাপি, এবং কিছু প্রেসক্রিপশন ওষুধ। পরিষেবাগুলোকে আপনার স্বাস্থ্যের চাহিদার উপর ভিত্তি করে দেয়া হয়, তাই আপনার যদি দীর্ঘস্থায়ী বা জটিল স্বাস্থ্যের অবস্থা থাকে যার মানে আপনার অতিরিক্ত স্বাস্থ্য খরচ আছে সেক্ষেত্রে আপনার জিপির জিপি (সাধারণ চিকিৎসক) সাথে কথা বলুন। এই খরচগুলির জন্য আপনি একটি টিম কেয়ার ব্যবস্থা বা একটি জিপি ম্যানেজমেন্ট প্ল্যান এর জন্য যোগ্য হতে পারেন৷
মেডিকেয়ার সাধারণত হাসপাতালের-বাইরের-পরিষেবাগুলির জন্য কোনও সুবিধা দেয় না যা MBS-তে নেই, যেমন ফিজিওথেরাপি এবং পোডিয়াট্রি৷
মেডিকেয়ার কোন খরচগুলি বহন করে এ সম্পর্কে আরও পড়তে সার্ভিসেস অস্ট্রেলিয়া ওয়েবসাইটে দেখুন।
দাঁতের পরিষেবাগুলি কি মেডিকেয়ার বহন করে?
মেডিকেয়ার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে দাঁতের চিকিৎসার জন্য অর্থ প্রদান করে না। প্রতি 3 জনে প্রায় 1 জন পাবলিক ডেন্টাল কেয়ারের জন্য যোগ্য, কিন্তু চিকিৎসা পাওয়ার জন্য অপেক্ষার তালিকা অনেক দীর্ঘ হতে পারে। সাধারণত, আপনার নিজের খরচ নিজেকেই বহন করতে হয়। দাঁতের খরচ মেটাতে সাহায্য করার জন্য অনেকেই ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা ব্যবহার করেন।
মেডিকেয়ার চাইল্ড ডেন্টাল বেনিফিট স্কেডিউল (Child Dental Benefits Schedule) নামে একটি প্রকল্পের অধীনে কিছু শিশুর দাঁতের যত্নের কিছু খরচ বহন করে। আপনার সন্তান যোগ্য কিনা তা খোঁজ করে দেখুন।
এখানে আরও পড়ুন কীভাবে দাঁতের খরচের জন্য অর্থ পরিশোধ করবেন ।
আমার ডাক্তারের ফি-এর কতটুকু মেডিকেয়ার বহন করে?
MBS-এ থাকা হাসপাতালের বাইরে প্রদত্ত পরিষেবাগুলির জন্য আপনার ডাক্তারের চার্জ এবং সরকার কর্তৃক প্রদত্ত মেডিকেয়ার সুবিধার মধ্যে পার্থক্যের পরিমাণটুকুই হবে আপনার পকেটের বাড়তি খরচ।
যদি আপনার ডাক্তার বাল্ক বিল দেন, মেডিকেয়ার পরিদর্শনের সম্পূর্ণ খরচ বহন করে। তার মানে, আপনার পকেট থেকে বাড়তি কোনো খরচ বহন করতে হবে না। ডাক্তার যদি বাল্ক বিল না দেন, তাহলে আপনাকে পরামর্শের জন্য অর্থ প্রদান করতে হবে এবং মেডিকেয়ার থেকে খরচের কিছু অংশ ফেরত পাওয়ার দাবি করতে হবে। আপনি যে পরিমাণ অর্থ প্রদান করেন তা গ্যাপ ফি হিসাবে পরিচিত।
আপনি যদি একজন বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক দেখান, সেক্ষেত্রে আপনার জিপি (সাধারণ চিকিৎসক) থেকে বর্তমান রেফারেল থাকলে আপনি শুধুমাত্র মেডিকেয়ার থেকে খরচের কিছু অংশ দাবি করতে পারবেন ।
কীভাবে একটি দাবি (ফেরত) করতে হয় সার্ভিসেস অস্ট্রেলিয়া ওয়েবসাইট থেকে জানুন।
আপনার যদি হাসপাতালের বাইরে চিকিৎসা পরিদর্শন বা পরীক্ষার জন্য প্রচুর অর্থ ব্যয় করতে হয়, তাহলে আপনি মেডিকেয়ার সেফটি নেট এর জন্য যোগ্য হতে পারেন। এর মানে হল আপনি আপনার পকেট থেকে হওয়া বাড়তি খরচগুলির জন্য মেডিকেয়ার থেকে আরও বেশি টাকা ফেরত পাবেন।
আমার যদি পরীক্ষার প্রয়োজন হয়, আমি কীভাবে সেসবের অর্থ পরিশোধ করবো?
আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে আরও জানতে আপনার ডাক্তার পরীক্ষা বা স্ক্যান করতে বলতে পারেন। মেডিকেয়ার কখনও কখনও এগুলোর খরচ বহন করে।
- প্যাথলজি পরীক্ষা: পরীক্ষা (রোগ নির্ণয়) যেমন রক্ত, প্রস্রাব বা বায়োপসি পরীক্ষাগুলি এর খরচ সাধারণত মেডিকেয়ার বহন করে। অনেকেই বাল্ক বিল করে থাকে।
- ছবি এবং স্ক্যান: এর মধ্যে রয়েছে এক্স-রে, CT স্ক্যান, MRI স্ক্যান, PET স্ক্যান এবং আল্ট্রাসাউন্ড। এর মধ্যে অনেকেগুলো খরচের কিছুটা বা সমস্তটাই মেডিকেয়ার বহন করে।
স্তন ক্যান্সার, অন্ত্রের ক্যান্সার, চোখের পরীক্ষা এবং শ্রবণ পরীক্ষা সহ অস্ট্রেলিয়ায় কিছু স্ক্রীনিং পরীক্ষা বিনামূল্যে পাওয়া যায়। পরীক্ষার খরচ পরিচালনার সহায়তা পেতে সার্ভিসেস অস্ট্রেলিয়া (Services Australia) ওয়েবসাইটে দেখুন।
এখানে আরও পড়ুন ডায়াগনস্টিক টেস্ট/পরীক্ষা এবং স্ক্যানের জন্য অর্থ পরিশোধ।
আমি কিভাবে ওষুধের জন্য অর্থ পরিশোধ করবো?
আপনি যদি কোনও ওষুধের জন্য কোনও ডাক্তারের কাছ থেকে প্রেসক্রিপশন পান, ফার্মাসিউটিক্যাল বেনিফিট স্কিম (PBS)-এর মাধ্যমে অস্ট্রেলিয়ান সরকার কিছু ওষুধের খরচে সহায়তা করে থাকে।
তারপরেও ওষুধের কিছু খরচ আপনাকে দিতে হবে। ভোক্তা মূল্য সূচক (CPI) এর সাথে সামঞ্জস্য রেখে প্রতি বছর 1 জানুয়ারিতে কো-পেমেন্টের পরিমাণ পরিবর্তিত হয়। আপনি বর্তমান ফি চেক করতে পারেন।
আপনি যদি পিবিএস (PBS) ওষুধের জন্য অনেক খরচ করেন, তাহলে আপনি প্রতি ক্যালেন্ডার বছরে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ খরচ করার পরে পিবিএস (PBS) সেফটি নেট আপনার খরচ কমাতে পারে। সার্ভিসেস অস্ট্রেলিয়া ওয়েবসাইটে পিবিএস (PBS) সেফটি নেট সম্পর্কে আরও পড়ুন।
যদি ওষুধটি পিবিএস (PBS)-এ তালিকাভুক্ত না থাকে, তাহলে আপনাকে সম্পূর্ণ পরিমাণ অর্থ প্রদান করতে হবে। আপনি NPS MedicineWise ওয়েবসাইট এ আপনার ওষুধের খরচ কম রাখার বিষয়ে আরও পড়তে পারেন।
যদি আমাকে হাসপাতালে যেতে হয়, মেডিকেয়ার কি আমার স্বাস্থ্যসেবা খরচ বহন করবে?
মেডিকেয়ার নম্বর সহ যে কেউ একটি পাবলিক হাসপাতালে সরকারি রোগী হিসেবে বিনামূল্যে চিকিৎসা পেতে পারেন, যার জন্য মেডিকেয়ার অর্থ প্রদান করে। যাইহোক, পাবলিক হাসপাতালে চিকিৎসা নেওয়ার আগে আপনাকে একটি অপেক্ষমাণ তালিকায় যোগ দিতে হতে পারে। আপনার যদি অ্যাম্বুলেন্সের প্রয়োজন হয়, খুব সম্ভবত আপনি একটি সরকারি হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যাবেন।
আপনার যদি হাসপাতালে যাওয়ার প্রয়োজন হয়, আপনি সরকারী বা বেসরকারী হাসপাতাল বেছে নিতে পারেন। সরকারি এবং বেসরকারী হাসপাতাল কার্যপ্রণালী সম্পর্কে আরও পড়ুন।
যদি আপনি একটি বেসরকারি হাসপাতালে চিকিৎসা নেন, তাহলে কিছু বা সমস্ত খরচ আপনার ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা কভার করা হতে পারে৷
অস্ট্রেলিয়াতে কি অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা বিনামূল্যে পাওয়া যায়?
অস্ট্রেলিয়াতে প্রদেশ এবং টেরিটোরি গুলোতে অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবার পরিবর্তিত ফি দেখা যায়। কিছু জায়গায় এটি বিনামূল্যে; অন্যত্র এটি কিছু লোকের জন্য ভর্তুকি দিয়ে দেওয়া হয়। আপনার যদি ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা থাকে, তবে এটি কিছু বা সমস্ত খরচ বহন করতে পারে।
মেডিকেয়ার অ্যাম্বুলেন্সের খরচ কভার করে না।
আপনার প্রদেশ এবং টেরিটোরি অ্যাম্বুলেন্স খরচ বহনের ব্যবস্থা সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, দেখুন privatehealth.gov.au।
ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা কি, এবং আমি কি এটি পেতে পারি?
আপনার বীমাপত্রের নীতির উপর নির্ভর করে, ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা কিছু বা সমস্ত খরচ প্রদান করে:
- আপনার পছন্দের ডাক্তারের সাথে, একটি সরকারী হাসপাতালে একটি ব্যক্তিগত রোগী হিসাবে চিকিৎসা গ্রহন বা একটি প্রাইভেট/বেসরকারী হাসপাতালে চিকিৎসা গ্রহন
- ফিজিওথেরাপি, ডেন্টাল/দন্ত্য-চিকিৎসা এবং অপটিক্যালের মতো স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলি মেডিকেয়ার এর আওতার মধ্যে নয়
কিছু হাসপাতালের পরিষেবাগুলোকে আরও দ্রুত পেতে বেসরকারি স্বাস্থ্য বীমা সাহায্য করে থাকে।
privatehealth.gov.au এ ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা সম্পর্কে আরও পড়ুন।
Last reviewed: June 2022